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1、目的: (1)研究血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子C(VEGF-C)及其受體VEGFR-3在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)情況。 (2)以podoplanin和VEGFR-3共同做為淋巴管標(biāo)記物進(jìn)行淋巴管計(jì)數(shù),分析VEGF-C、淋巴管數(shù)和腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系,以探討VEGF-C在腫瘤淋巴道轉(zhuǎn)移中的作用以及腫瘤細(xì)胞通過淋巴轉(zhuǎn)移的機(jī)制。 方法: 應(yīng)用免疫組織化學(xué)法,檢測(cè)子宮內(nèi)膜癌、異常增生子宮內(nèi)膜及正常子宮內(nèi)膜中VEGF-C蛋白的表達(dá)水
2、平,用VEGFR-3和podoplanin雙重免疫標(biāo)記淋巴管,并結(jié)合圖像分析,計(jì)數(shù)腫瘤組織及相應(yīng)淋巴結(jié)的淋巴管密度。 結(jié)果: (1)在正常子宮內(nèi)膜及異常增生子宮內(nèi)膜中VEGF-C無表達(dá)。 (2)VEGF-C定位于腫瘤細(xì)胞的胞漿內(nèi),在子宮內(nèi)膜癌中其陽性率為77.8%。 (3)VEGF-C的表達(dá)水平在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(88%)高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(65%)(P=0.004);在Ⅲ-Ⅳ期患者組(82.14%)高于Ⅰ
3、-Ⅱ期患者組(70.59%)(P=0.042);VEGF-C的表達(dá)水平與分化程度和組織學(xué)類型無關(guān)(P>0.05)。 (4)podoplanin定位于淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞胞漿,主要分布在腫瘤周邊與正常組織交界處。 (5)VEGFR-3定位于細(xì)胞胞漿,主要分布在淋巴管內(nèi)皮,在小血管和腫瘤間質(zhì)也有表達(dá)。 (6)VEGFR-3及podoplanin雙重陽性淋巴管數(shù)在子宮內(nèi)膜癌中有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組高于無轉(zhuǎn)移組(P=0.01),VEG
4、F-C陽性組高于陰性組(P=0.028);淋巴管數(shù)與手術(shù).病理分期、分化程度及組織學(xué)類型無關(guān)(P>0.05)。 (7)VEGF-C表達(dá)水平與淋巴管數(shù)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯著正相關(guān)(P=0.001,r=0.460;P=0.003,r=0.439),淋巴管數(shù)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也有明顯正相關(guān)關(guān)系(P=0.008,r=0.391)。 結(jié)論: (1)VEGF-C表達(dá)水平的增高可能與子宮內(nèi)膜癌淋巴轉(zhuǎn)移的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。 (2)VE
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