子宮內膜癌VEGF-D、HPSE的表達及其與淋巴結轉移關系的研究.pdf

1、目的：檢測子宮內膜癌組織中血管內皮生長因子D(VEGF-D)和乙酰肝素酶(HPSE)的表達，探討VEGF-D和HPSE的表達與子宮內膜癌淋巴結轉移的關系，為子宮內膜癌的診治及預后判斷提供新的途徑。 方法：選取子宮內膜癌蠟塊標本53例，正常子宮內膜標本20例，以淋巴管特異性標記物D2-40標記淋巴管并計數淋巴管密度(LVD)，運用免疫組織化學技術檢測VEGF-D和HPSE在子宮內膜癌、正常內膜組織中的表達。 結果：(1)子

2、宮內膜癌組織中的LVD(23.5±7.84)顯著高于正常內膜組織LVD(6.95±2.34)(P<0.05)；子宮內膜癌邊緣區(qū)LVD(32.55±3.45)顯著高于子宮內膜癌中心區(qū)LVD(10.48±1.62)(P<0.05)；子宮內膜癌淋巴結轉移組LVD(32.05±3.27)顯著高于無淋巴結轉移組LVD(13.23±4.57)(P<0.05)。 (2)VEGF-D在子宮內膜癌組織中的陽性表達率為69.81％(37/53)，在

3、正常內膜組織的陽性表達率為20.00％(4/20)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(X2=14.63，P<0.05)；VEGF-D在淋巴結轉移組陽性表達率為84.21％(32/38)，在無淋巴結轉移組的陽性表達率為33.33％(5/15)，兩組間差異有統(tǒng)計學意義(X2=10.91，P<0.05)。 (3)子宮內膜癌VEGF-D的陽性表達率在不同年齡、組織分化程度、肌層浸潤深度之間差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05，respectivel

4、y)。在臨床分期中，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 (4)HPSE在子宮內膜癌組織中的陽性表達率為77.36％(41/53)，在正常內膜組織的陽性表達率為40.00％(8/20)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(X2=9.18，P<0.05)；HPSE在淋巴結轉移組陽性表達率為89.47％(34/38)，在無淋巴結轉移組的陽性表達率為46.67％(7/15)，兩組間差異有統(tǒng)計學意義(X2=8.94，P<0.05)。 (5)

5、子宮內膜癌HPSE的陽性表達率在不同年齡、組織分化程度之間差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05，respectively)。在肌層浸潤深度、臨床分期中，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05，respectively)。 (6)子宮內膜癌組織中VEGF-D陽性組LVD(31.17±2.82)較VEGF-D陰性組LVD(16.75±3.63)顯著增高，兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；HPSE陽性組LVD(24.25±6.54)與HP

6、SE陰性組LVD(23.89±7.66)比較，兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 (7)子宮內膜癌組織中VEGF-D的表達與HPSE的表達存在相關性，相關系數rc=0.431(P<0.05)。 結論：(1)子宮內膜癌組織中存在新生淋巴管，癌組織邊緣區(qū)淋巴管密度高于中心區(qū)。邊緣區(qū)淋巴管可能是子宮內膜癌淋巴結轉移的重要通道。 (2)子宮內膜癌淋巴結轉移與其淋巴管密度的增高密切相關，表明子宮內膜癌淋巴管密度增加是

7、其淋巴道轉移過程中的一個重要步驟，淋巴管密度可作為預測子宮內膜癌轉移的重要指標。 (3)子宮內膜癌VEGF-D的高表達可誘導淋巴管新生，促進子宮內膜癌淋巴結轉移，VEGF-D的檢測為子宮內膜癌的診治及預后判斷提供新的途徑。 (4)子宮內膜癌HPSE表達的增高與淋巴管新生無關。HPSE通過降解細胞外基質和基底膜促進子宮內膜癌的侵襲和轉移。HPSE可作為子宮內膜癌浸潤及轉移的一項有用的監(jiān)測指標。 (5)子宮內膜癌VE