咽鼓管功能障礙及相關疾病的臨床研究.pdf

1、目的:咽鼓管是人體中較復雜的組織器官之一,其解剖位置隱蔽,生理功能尚未被完全了解。咽鼓管功能障礙在臨床上較為常見,由咽鼓管功能障礙引發(fā)的SOM是造成兒童聽力下降的主要原因。本文對可能存在咽鼓管功能障礙患者和SOM患者的純音測聽、聲導抗、電子鼻咽鏡等檢查結果進行分析,進一步明確咽鼓管功能障礙患者的臨床聽力學表現(xiàn)以及病理狀態(tài)下咽鼓管咽口的形態(tài)特征,同時對咽鼓管功能障礙及其相關疾病進行綜合評估,為進一步探討咽鼓管功能障礙的發(fā)病機制以及臨床上準

2、確而及時的診斷與治療提供理論參考依據(jù)。 方法:對15例慢性鼻炎兒童患者、20例慢性鼻竇炎兒童患者、20例腺樣體肥大兒童患者、20例SOM兒童患者以及20例慢性鼻竇炎成人患者、20例鼻息肉成人患者、20例變應性鼻炎成人患者、20例SOM成人患者分別進行常規(guī)純音測聽、聲導抗測試、電子鼻咽鏡檢查,并以30例與病例組相比無年齡和性別差異的健康兒童及50例與病例組相比無年齡和性別差異的健康成人進行對照,記錄相關數(shù)據(jù),進行統(tǒng)計分析。此外,對

3、兒童腺樣體肥大組和成人鼻息肉組術后半年復查,記錄相關數(shù)據(jù)與術前相對比,進行統(tǒng)計分析。 結論: 1.患者無自覺耳悶、耳鳴、聽力下降等臨床癥狀并不代表其咽鼓管功能正常,常見鼻腔、鼻竇及鼻咽疾病如變應性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、兒童腺樣體肥大等患者應行相關聽力學檢測以了解其咽鼓管功能狀態(tài)。2.兒童腺樣體肥大、鼻竇炎以及成人鼻竇炎、鼻息肉、變異性鼻炎改變鼻腔正常生理會造成咽鼓管功能障礙,致中耳疾病發(fā)生率較正常對照組顯著增高。3.咽鼓管咽

4、口不同病理變化是兒童SOM發(fā)生發(fā)展的重要因素之一；咽鼓管咽口形態(tài)改變在成人SOM的發(fā)生、發(fā)展中也有密切的相關性。4.人為手術干預兒童腺樣體肥大病例,能不同程度的提高患兒聽力,改善中耳功能,所以對腺樣體肥大引起咽鼓管功能障礙致分泌性中耳炎患兒,應采取積極的手術方式,以免錯過治療的最佳時機。5.人為手術干預成人鼻息肉病例,能不同程度的提高患者聽力,改善中耳功能,咽鼓管咽口向好的方向發(fā)展,所以對鼻息肉引起咽鼓管功能障礙致分泌性中耳炎患者,應采