咽鼓管功能障礙及相關(guān)疾病的臨床研究.pdf

1、目的:咽鼓管是人體中較復(fù)雜的組織器官之一,其解剖位置隱蔽,生理功能尚未被完全了解。咽鼓管功能障礙在臨床上較為常見,由咽鼓管功能障礙引發(fā)的SOM是造成兒童聽力下降的主要原因。本文對(duì)可能存在咽鼓管功能障礙患者和SOM患者的純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗、電子鼻咽鏡等檢查結(jié)果進(jìn)行分析,進(jìn)一步明確咽鼓管功能障礙患者的臨床聽力學(xué)表現(xiàn)以及病理狀態(tài)下咽鼓管咽口的形態(tài)特征,同時(shí)對(duì)咽鼓管功能障礙及其相關(guān)疾病進(jìn)行綜合評(píng)估,為進(jìn)一步探討咽鼓管功能障礙的發(fā)病機(jī)制以及臨床上準(zhǔn)

2、確而及時(shí)的診斷與治療提供理論參考依據(jù)。 方法:對(duì)15例慢性鼻炎兒童患者、20例慢性鼻竇炎兒童患者、20例腺樣體肥大兒童患者、20例SOM兒童患者以及20例慢性鼻竇炎成人患者、20例鼻息肉成人患者、20例變應(yīng)性鼻炎成人患者、20例SOM成人患者分別進(jìn)行常規(guī)純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試、電子鼻咽鏡檢查,并以30例與病例組相比無年齡和性別差異的健康兒童及50例與病例組相比無年齡和性別差異的健康成人進(jìn)行對(duì)照,記錄相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。此外,對(duì)

3、兒童腺樣體肥大組和成人鼻息肉組術(shù)后半年復(fù)查,記錄相關(guān)數(shù)據(jù)與術(shù)前相對(duì)比,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)論: 1.患者無自覺耳悶、耳鳴、聽力下降等臨床癥狀并不代表其咽鼓管功能正常,常見鼻腔、鼻竇及鼻咽疾病如變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、兒童腺樣體肥大等患者應(yīng)行相關(guān)聽力學(xué)檢測(cè)以了解其咽鼓管功能狀態(tài)。2.兒童腺樣體肥大、鼻竇炎以及成人鼻竇炎、鼻息肉、變異性鼻炎改變鼻腔正常生理會(huì)造成咽鼓管功能障礙,致中耳疾病發(fā)生率較正常對(duì)照組顯著增高。3.咽鼓管咽

4、口不同病理變化是兒童SOM發(fā)生發(fā)展的重要因素之一；咽鼓管咽口形態(tài)改變?cè)诔扇薙OM的發(fā)生、發(fā)展中也有密切的相關(guān)性。4.人為手術(shù)干預(yù)兒童腺樣體肥大病例,能不同程度的提高患兒聽力,改善中耳功能,所以對(duì)腺樣體肥大引起咽鼓管功能障礙致分泌性中耳炎患兒,應(yīng)采取積極的手術(shù)方式,以免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。5.人為手術(shù)干預(yù)成人鼻息肉病例,能不同程度的提高患者聽力,改善中耳功能,咽鼓管咽口向好的方向發(fā)展,所以對(duì)鼻息肉引起咽鼓管功能障礙致分泌性中耳炎患者,應(yīng)采