缺血性腦卒中認知功能障礙的臨床研究.pdf

1、目的：了解缺血性腦卒中后認知功能障礙（PSCI）的發(fā)生率及相關(guān)危險因素，探討神經(jīng)功能損害與梗死部位的關(guān)系，對卒中后癡呆做出早期預(yù)測，指導(dǎo)康復(fù)治療。
　　方法：選取貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院2012.4~2013.3住院的急性缺血性腦卒中患者175例為研究對象，對其危險因素、卒中部位、神經(jīng)損傷狀況、日常生活能力及認知狀況進行調(diào)查，以蒙特利爾認知評估量表（MoCA）得分結(jié)果是否小于26分為標準進行分組，經(jīng)統(tǒng)計分析，了解急性缺血性腦卒中發(fā)病后3

2、個月認知功能障礙發(fā)生率的狀況、相關(guān)危險因素、卒中部位與認知功能障礙的關(guān)系。
　　結(jié)果：1.認知功能障礙的發(fā)生率在發(fā)病1周內(nèi)為57.71％，第2周時為52.57%，第12周時為36.57%；2.認知功能正常組（N-VCI）平均年齡小于血管性認知功能障礙（VCI）組，受教育年限高于認知功能障礙組(P<0.05)；3.單因素分析顯示：兩組間高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸、高膽固醇血癥差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05)，吸煙、飲酒、高甘油三

3、酯血癥、房顫差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；4.多因素回歸分析顯示：兩組間高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、高膽固醇血癥、受教育程度、年齡差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；5.額葉、顳葉及腦白質(zhì)病變在兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；6.卒中后3個月時兩組間NIHSS、ADL評分的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：發(fā)病后3個月內(nèi)，認知功能障礙的發(fā)生率呈下降趨勢；年齡與患者認知呈負相關(guān)性，教育年限對于認知