缺血性腦卒中認(rèn)知功能障礙的臨床研究.pdf

1、目的：了解缺血性腦卒中后認(rèn)知功能障礙（PSCI）的發(fā)生率及相關(guān)危險(xiǎn)因素，探討神經(jīng)功能損害與梗死部位的關(guān)系，對(duì)卒中后癡呆做出早期預(yù)測(cè)，指導(dǎo)康復(fù)治療。
　　方法：選取貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2012.4~2013.3住院的急性缺血性腦卒中患者175例為研究對(duì)象，對(duì)其危險(xiǎn)因素、卒中部位、神經(jīng)損傷狀況、日常生活能力及認(rèn)知狀況進(jìn)行調(diào)查，以蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）得分結(jié)果是否小于26分為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，了解急性缺血性腦卒中發(fā)病后3

2、個(gè)月認(rèn)知功能障礙發(fā)生率的狀況、相關(guān)危險(xiǎn)因素、卒中部位與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系。
　　結(jié)果：1.認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率在發(fā)病1周內(nèi)為57.71％，第2周時(shí)為52.57%，第12周時(shí)為36.57%；2.認(rèn)知功能正常組（N-VCI）平均年齡小于血管性認(rèn)知功能障礙（VCI）組，受教育年限高于認(rèn)知功能障礙組(P<0.05)；3.單因素分析顯示：兩組間高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸、高膽固醇血癥差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，吸煙、飲酒、高甘油三

3、酯血癥、房顫差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；4.多因素回歸分析顯示：兩組間高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、高膽固醇血癥、受教育程度、年齡差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；5.額葉、顳葉及腦白質(zhì)病變?cè)趦山M之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；6.卒中后3個(gè)月時(shí)兩組間NIHSS、ADL評(píng)分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)，認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率呈下降趨勢(shì)；年齡與患者認(rèn)知呈負(fù)相關(guān)性，教育年限對(duì)于認(rèn)知