社區(qū)兒童特應(yīng)性皮炎健康教育干預(yù)研究.pdf

1、第一部分社區(qū)特應(yīng)性皮炎患兒的皮膚水分屏障功能研究
　　目的:探討上海兩個社區(qū)特應(yīng)性皮炎(AD)患兒及健康對照者皮膚屏障功能異同及AD皮損嚴重程度與皮膚屏障功能相關(guān)性。
　　方法:分別對上海長寧新涇社區(qū)和嘉定菊園社區(qū)，年齡在3～12歲的169名AD患兒和142名健康對照者前臂伸側(cè)、屈側(cè)及臉頰、脛前四個部位非皮損區(qū)的角質(zhì)層含水量和經(jīng)皮水分丟失量TEWL進行檢測。并用SCORAD評分對AD忠兒臨床嚴重程度進行評分。
　　結(jié)果

2、:(1) AD患兒與健康對照者皮膚屏障功能比較:AD患兒在前臂伸側(cè)、屈側(cè)及臉頰、脛前四個部位的TEWL值均高于健康對照兒童(P＜0.05)，角質(zhì)層含水量在前臂伸側(cè)顯著低于健康對照兒童(P＜0.05)。(2) AD皮損嚴重程度與皮膚屏障功能相關(guān)性:AD患兒TEWL均值與SCORAD評分呈正相關(guān)，角質(zhì)層含水量均值與SCORAD評分呈負相關(guān)。
　　結(jié)論:社區(qū)特應(yīng)性皮炎患兒非皮損區(qū)皮膚也存在屏障功能的異常，TEWL和角質(zhì)層含水量與皮損嚴重

3、程度有相關(guān)性，提示臨床治療AD忠兒要以恢復(fù)其皮損區(qū)及非皮損區(qū)皮膚屏障功能為主，同時，皮膚屏障功能檢測可以作為評價AD臨床嚴重程度的指標之一。
　　第二部分社區(qū)兒童特應(yīng)性皮炎健康教育干預(yù)研究
　　目的:研究社區(qū)衛(wèi)生中心干預(yù)模式健康教育性干預(yù)對社區(qū)學(xué)齡期特應(yīng)性皮炎(AD)患者病情、治療效果及生活質(zhì)量的影響。
　　方法:選擇人口分布特征及兒童AD患病率相近的兩個社區(qū):長寧新涇社區(qū)6～12歲患兒54例和嘉定菊園6～12歲患兒5

4、3例，作為正規(guī)健康教育干預(yù)研究的實驗組和對照組。通過皮膚科醫(yī)師及社區(qū)衛(wèi)生中心網(wǎng)絡(luò)共同給與實驗組健康教育指導(dǎo)，所有患者皆不受任何治療限制，及按自愿原則可免費索取全年使用的潤膚劑。實驗組在初冬及初夏接受兩次講座形式開展的正規(guī)護膚健康講座，內(nèi)容包括AD的介紹、AD的分級治療、培養(yǎng)正確護膚習(xí)慣、飲食習(xí)慣和起居習(xí)慣以及患兒的心理指導(dǎo)。并向?qū)嶒灲M患者提供含有以上內(nèi)容的宣教手冊。所有患者在入組時和入組一年后進行臨床嚴重程度（SCORAD，歐洲特應(yīng)性皮

5、炎評分標準）評分、皮膚屏障功能檢測（經(jīng)皮水分丟失、角質(zhì)層含水量）和生活質(zhì)量調(diào)查(CDQOL、DFI)，評估健康教育性干預(yù)對AD疾病的療效和生活質(zhì)量的影響。采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:與健康教育干預(yù)一年前相比，實驗組在疾病嚴重程度和屏障功能當中的經(jīng)皮水分丟失值皆有顯著改善（t檢驗:P＜0.01）?；純荷钯|(zhì)量也有顯著改善（秩和檢驗:P＜0.01），與同期對照組相比有統(tǒng)計學(xué)顯著意義。
　　結(jié)論:基于社區(qū)以講座