非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變視盤結構及血流動力學研究.pdf

1、目的：非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變(nonarteriticanteriorischemicopticneuropathy,NAION)是一種多因素性眼病，與眾多全身和局部因素有關。盡可能了解各種相關因素在NAION發(fā)病機制中的作用并有針對性進行治療對預防其發(fā)生和減輕病變程度至關重要。本研究采用德國海德堡共焦激光眼底掃描計算機拍攝眼底紅光像，并應用計算機自動分析系統(tǒng)測量視盤直徑及面積，從而探討視盤形態(tài)與NAION的關系。同時為了更全面

2、地探討NAION的發(fā)生機制，本研究還應用彩色多普勒影像技術(colorDopplerflowimaging，CDFI)檢測NAION患者球后血管及頸動脈、椎動脈血流參數(shù)，通過對NAION患眼組、NAION健眼組、視神經(jīng)萎縮組及正常對照組的血流參數(shù)之間進行比較，了解NAION不同階段球后血管的血流動力學變化，探討血流動力學變化在NAION的發(fā)生、發(fā)展及轉歸中所起的作用以及與視盤大小之間的相關性。以期為臨床NAION的預防、診斷和治療提供有

3、價值的理論依據(jù)。 結論：1NAION是一種多因素性眼病，與眾多全身和局部因素有關。盡可能針對各種相關因素以預防其發(fā)生和減輕病變程度至關重要。 2NAION患者具有小視盤的解剖特點，小視盤可能是發(fā)生NAION的重要危險因素之一，對NAION的發(fā)生、發(fā)展及預后有著重要的影響。 3NAION患者患眼、對側健眼及視神經(jīng)萎縮眼的球后血管、頸動脈及椎動脈與正常人相比均有不同程度的血流動力學異常，提示NAION與全身性的血流動

4、力學異常有關。 4視盤水腫對球后血管的血流動力學可能產(chǎn)生一定影響，眼底病變與球后血管血流動力學異常改變之間的作用是相互的，共同促進了NAION病變的發(fā)展。 5CDFI能及時發(fā)現(xiàn)患眼及對側健眼的血流動力學改變，為患眼的診斷和健眼的早期預防性治療，提供了有價值的臨床依據(jù)，因此，盡早檢測球后血管的血流變化對臨床NAION診斷、治療及早期預防都有重要的指導意義。 6對于對側健眼有小視盤特征或已出現(xiàn)血流動力學異常的患者，應