頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄與缺血性眼病相關(guān)性分析及動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)對眼血流動(dòng)力學(xué)影響的研究.pdf

1、目的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄與缺血性眼部疾病的相關(guān)性分析及治療。方法選取在解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科和血管外科住院,至少一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄并擬行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)治療患者20名,術(shù)前均行數(shù)字減影血管造影或核磁共振血管造影檢查明確了頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄率≥60％。入選患者均行視力、眼壓、眼底檢查,并用超聲檢測視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和眼動(dòng)脈的收縮期血流速峰值,舒張期血流峰速,阻力指數(shù)。入選患者中有7例接受頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)治療,這7例患者于術(shù)后第七日再次測量眼動(dòng)脈和視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈

2、收縮期血流速峰值,舒張期血流峰速,阻力指數(shù),同時(shí)記錄頻譜形態(tài),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果85％的患者有眼部表現(xiàn),其中單眼一過性黑朦的出現(xiàn)率為77.4％。有2例患者診斷為低灌注性視網(wǎng)膜病變并發(fā)新生血管性青光眼。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄率和同側(cè)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的收縮期峰值流速成負(fù)相關(guān)(P<0.05),與阻力指數(shù)無相關(guān)性(P>0.05)。接受手術(shù)治療的患者,與術(shù)前相比,眼動(dòng)脈和視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈收縮期峰值流速術(shù)后均有增加(P<0.05),阻力指數(shù)改善不明顯(P>0.