手術內引流與經內鏡置支架對晚期惡性梗阻性黃疸免疫功能影響差異的研究.pdf_第1頁
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1、目的:惡性梗阻性黃疸是指由原發(fā)性膽管癌、壺腹癌、胰腺癌或肝癌壓迫或其它部位癌腫淋巴結轉移壓迫膽道而引起的梗阻性黃疸.該研究觀察兩種引流方法所導致的免疫球蛋白、T細胞亞群和IL-2、IL-6、SIL-2R、TNF的變化,從免疫學角度,比較手術與經內鏡置支架內引流術對惡性梗阻性黃疸機體的影響,為臨床醫(yī)生選擇合適的引流方法提供理論依據(jù).結論:1.惡性梗阻性黃疸免疫功能的特點:細胞免疫功能處于嚴重抑制狀態(tài)而體液免疫功能代償性增強.IL-2顯著降

2、低,IL-6、TNF、SIL-2R明顯升高,表明細胞因子網(wǎng)絡處于紊亂狀態(tài).2.經內鏡置支架與開腹內引流相比,術后手術組整個免疫功能進一步降低,術后3天因手術打擊免疫功能降低明顯,術后7天較術后3天進一步降低,術后10天回升明顯但與術前1天相比無顯著意義.3.對于手術不能根治性切除的晚期惡性梗阻性黃疸患者,及時解除梗阻是恢復機體免疫功能的關鍵;應首選經內鏡置支架內引流治療,減少患者的并發(fā)癥,提高患者的生存質量.4.經內鏡內引流術后10天仍

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