皮下置管膽汁內(nèi)引流術(shù)治療犬梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的: 通過探討皮下置管膽汁內(nèi)引流術(shù)治療犬梗阻性黃疸的可行性、安全性、有效性，為將來此技術(shù)運(yùn)用于臨床治療惡性梗阻性黃疸(如需要及時(shí)緩解膽道梗阻，但ERCP失敗或是不能耐受膽腸吻合術(shù)等姑息性手術(shù)的患者)提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法: 選取18只體重相近的健康成年雜種犬為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，采用實(shí)驗(yàn)前后自身對(duì)照的方法，將實(shí)驗(yàn)犬同時(shí)結(jié)扎膽總管和膽囊管，制作成梗阻性黃疸的動(dòng)物模型；造模成功7天后行皮下置管膽汁內(nèi)引流術(shù)，一引流管皮下走

2、行，從膽管引流膽汁回腸道。術(shù)前術(shù)后觀察并比較犬的精神狀態(tài)、食欲，鞏膜、尿液、糞便的顏色變化；檢測(cè)和比較血清膽紅素，轉(zhuǎn)氨酶值的變化。所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS forWindow 13.0(SPSS Inc，USA)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 [結(jié)果] 實(shí)驗(yàn)犬梗阻性黃疸模型制作成功后，犬的精神狀態(tài)、食欲有不同程度變差；鞏膜、尿液顏色變黃；糞便顏色變淡，甚至變白；血清總膽紅素急劇升高，以直接膽紅素升高為主，谷丙轉(zhuǎn)氨酶也隨之輕度升高

3、，梗阻前后比較血清膽紅素，轉(zhuǎn)氨酶值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。實(shí)驗(yàn)犬血清總膽紅素，谷丙轉(zhuǎn)氨酶之間存在直線相關(guān)關(guān)系(r=0.972,p=0.001)。實(shí)驗(yàn)犬行皮下置管膽汁內(nèi)引流術(shù)后上述梗阻癥狀明顯好轉(zhuǎn)，黃疸不同程度緩解，置管部位皮膚也未見明顯炎癥反應(yīng)。引流術(shù)后一周、兩周時(shí)血清總膽紅素值跟梗阻一周時(shí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 結(jié)論: 本課題所研究的皮下置管膽汁內(nèi)引流術(shù)治療犬梗阻性黃疸安全可行，引流效果理想，