脂聯(lián)素與2型糖尿病脂代謝紊亂的相關(guān)性及藥物干預(yù)研究.pdf

1、目的： 探討初診2型糖尿病脂代謝紊亂者血清脂聯(lián)素水平與血脂的相關(guān)性，以及給予非諾貝特，氟伐他汀調(diào)脂治療后對脂聯(lián)素水平的影響。 糖尿病(DiabetesMellitus，DM)的患病率在逐年上升，2型DM患者中血脂紊亂常見，心血管并發(fā)癥是糖尿病病人致死的主要原因，UKPDS研究證明嚴(yán)格的控制血糖與血壓可以部分減少DM的心血管事件，但仍有59％的DM病人是死于心血管并發(fā)癥，其重要的危險因素為血脂異常。2型DM患者血脂異常即使

2、在血糖控制較好的情況下也不易消除，脂代謝異常與高胰島素血癥往往同時存在，其原因不明，有學(xué)者認(rèn)為血甘油三酯(TG)水平的增高常常是胰島素抵抗(IR)的早期表現(xiàn)，IR是導(dǎo)致脂代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)，且常先于脂代謝異常發(fā)生。 血清脂聯(lián)素水平與多種疾病相關(guān)性是近幾年的研究熱點，其參與糖脂代謝的機(jī)制尚未完全清楚，藥物干預(yù)研究則集中于噻唑烷二酮類藥物作用上。本研究測定正常及初診2型糖尿病無并發(fā)癥患者，及僅伴脂代謝紊亂患者的血清脂聯(lián)素水平，并分析

3、其與腰圍、臀圍、血壓、體重指數(shù)、血脂水平、血糖水平、胰島素水平及胰島素抵抗指數(shù)水平的關(guān)系以及觀察調(diào)脂藥物非諾貝特和弗伐他汀的干預(yù)后脂聯(lián)素水平的變化。旨在闡明脂聯(lián)素和糖脂質(zhì)代謝異常諸因素的關(guān)系并探討藥物干預(yù)對血清脂聯(lián)素水平的影響.從而通過監(jiān)測血清脂聯(lián)素水平，對糖尿病及其并發(fā)癥盡可能早期進(jìn)行干預(yù)治療，改善患者的預(yù)后。 結(jié)論： 1.血清脂聯(lián)素水平與高密度脂蛋白膽固醇及胰島素敏感指數(shù)呈正相關(guān)，與臀圍、BMI、WHR、SBP、LD