磁敏感成像在帕金森病腦鐵沉積的研究.pdf

1、目的：
　　應用磁敏感加權(quán)成像技術(shù)通過測量帕金森病患者和正常對照組大腦中各個神經(jīng)核團的鐵含量,探討帕金森病患者大腦中各個神經(jīng)核團鐵沉積變化的規(guī)律以及鐵沉積與病情發(fā)展之間的相關(guān)性,推測鐵沉積在帕金森病發(fā)病機制中的相關(guān)性。
　　方法：
　　應用磁敏感加權(quán)成像對31例臨床診斷帕金森病人及30例健康志愿者進行全腦掃描,病例組(PD組)與正常對照組(normalcontrols,NC組)性別、年齡匹配,病例組行統(tǒng)一帕金森病評定量

2、表(UPDRS)評分。所有受試者進行SWI掃描及常規(guī)T1、T2、FLAIR掃描。選取SWI中校正相位圖,利用SPIN軟件在校正相位圖上勾畫基底節(jié)區(qū)及中腦多個核團,包括尾狀核(CA)、殼核(PUT)、蒼白球(GP)、黑質(zhì)(SN)、紅核(RN)、丘腦(THA)、丘腦枕(PT),測定強度值,轉(zhuǎn)換為校正相位值后進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果：
　　(1)腦部核團在相位圖上顯示清晰,Pearson相關(guān)分析顯示我們得到的校正相位值和1958

3、年文獻尸檢報告的腦內(nèi)核團鐵含量呈明顯相關(guān)性(p=0.018,r=0.886);
　　(2)正常對照組腦內(nèi)核團兩側(cè)之間腦鐵含量無顯著性差異(p>0.05);
　　(3)病例組與正常對照組的校正相位值采用t檢驗,除黑質(zhì)外(t=3.87,p<0.001),其余核團校正相位值無顯著性差異;
　　(4)將病例組(PD組)研究核團按臨床癥狀分為病重側(cè)和對側(cè),t檢驗顯示病例組病重側(cè)黑質(zhì)與相對側(cè)校正相位值不存在顯著性差異(t=0.85

4、,p=0.399);
　　(5)病例組(PD組)尾狀核、殼核、蒼白球、黑質(zhì)、紅核、丘腦枕、丘腦校正相位值與UPURS評分關(guān)系采用Pearson相關(guān)分析,兩者之間均無顯著相關(guān)性(p>0.05)。
　　結(jié)論：
　　(1)SWI能清晰有效顯示腦內(nèi)含鐵的核團,有很好的解剖分辨率,利用SWI的相位圖測得的相位值與以往文獻報道的腦鐵含量有很好的相關(guān)性,證明SWI是一種可靠的研究活體腦鐵含量的及腦鐵代謝的有效手段。
　　(2)

5、PD組黑質(zhì)腦鐵與CN組有顯著性差異,病重側(cè)與相對側(cè)黑質(zhì)鐵含量不存在顯著性差異,這說明黑質(zhì)核團在帕金森病的發(fā)生發(fā)展上起著非常重要的作用,但病情的首發(fā)側(cè)/嚴重側(cè)黑質(zhì)核團的鐵含量沒有明顯差異,這提示我們顱內(nèi)黑質(zhì)核團鐵沉積在起病過程中可能并沒有先后之分或者在發(fā)展過程中病重側(cè)與對側(cè)鐵沉積逐漸達到一個病態(tài)的平衡過程。
　　(3)PD組黑質(zhì)腦鐵含量與UPDRS評分不存在顯著相關(guān),這提示黑質(zhì)的腦鐵含量可能沒有隨著病程的進展不斷發(fā)展。尾狀核、殼核、