卵巢血管CTA及其顯示的臨床意義.pdf

1、隨著多層螺旋CT(multipleslicecomputedtomography，MSCT)廣泛應用于臨床，CTA(CTangiography，CTA)技術也就成為近期影像學研究的重點，尤其體現(xiàn)在中小動脈的顯示方面。但在臨床工作中發(fā)現(xiàn),動脈期掃描時，左側卵巢靜脈可部分或全程與同側腎靜脈同步顯影。為此，該文選擇不同的掃描方式及各種后處理方法進行比較研究，以探討左側卵巢血管的最佳CTA顯示技術。關于動脈期左側卵巢靜脈顯示及其顯示率的臨床意義

2、，研究發(fā)現(xiàn)該現(xiàn)象常見于無癥狀的經(jīng)產(chǎn)女性。而國外文獻中大多學者認為動脈期卵巢靜脈顯影往往見于某些疾病，如盆腔淤血綜合癥或卵巢占位性病變。 該文通過收集患者所有相關臨床資料以及影像學方面的數(shù)據(jù)，包括患者初潮年齡、生育次數(shù)、疾病情況；不同層面二維圖像卵巢靜脈的直徑及三維圖像卵巢靜脈的顯示情況等，按照這些相關因素進行分組，并通過統(tǒng)計學處理，來分析和研究動脈期左側卵巢靜脈顯示及其顯示率的臨床意義。 第一部分 動脈期卵巢血

3、管的CTA以及后處理技術研究 [目的] 選擇顯示卵巢血管CTA最佳掃描方案及后處理方法。 [方法] 通過選擇不同的掃描參數(shù)、重建參數(shù)、造影劑注射速度和注射量、動脈期開始掃描的時間進行比較。掃描參數(shù)分為電流120mAs、電壓350kV和電流135mAs、電壓400kV兩種。重建參數(shù)包括層厚、間距、重建函數(shù)的選擇。造影劑注射情況分為注射速度3.0ml/s、注射量80ml；注射速度3.5ml/s、注射量90ml

4、和注射速度4.0ml/s、注射量95ml三種。動脈期掃描開始時間分為注射造影劑后25s、28s、30s、35s三種。 后處理方法包括最大密度投影法(MaximumIntensityProjection，MIP)、多層面重建(MultiplePlanarReformation，MPR)、容積重建技術(VolumeRendering，VR)和曲面重建法(CurvedPlanarReformation，CPR)。通過對不同后處理圖像作

5、出比較，將圖像質(zhì)量分為三種情況。經(jīng)過統(tǒng)計方法進行處理后，選擇卵巢血管CTA顯示最佳的掃描與重建方法。 [結果] 1、掃描參數(shù)為135mAs、400kV組的圖像血管顯影好。 2、造影劑注射情況可以選擇注射速度3.5ml/s、注射量90ml或注射速度4.0ml/s、注射量95ml。 3、動脈期掃描的時間宜選擇25s為佳。 4、后處理方法以VR為首選的重建方法，適當?shù)妮o以CPR和MIP的圖像，而mIP圖

6、像效果不好。 [結論] 掃描和重建參數(shù)主要包括電流135mAs,管電壓400kV；層厚1.0mm間距0.8mmFC1；造影劑的注射速度和注射量根據(jù)患者情況可選擇注射速度3.5ml/s、注射量90ml或注射速度4.0ml/s、注射量95ml。動脈期掃描的時間選擇注射造影劑后25s開始掃描。后處理方法以VR為主。 第二部分 動脈期左側卵巢靜脈顯示情況及其臨床意義 [目的] 探討動脈期左側卵巢

7、靜脈顯示與各相關因素的關系，并分析其臨床意義。 [方法]根據(jù)所有患者的影像學資料，來分析不同層面二維圖像卵巢靜脈的直徑大小與三維圖像左側卵巢靜脈CTA顯示率之間的關系。并按照患者的疾病情況、生育次數(shù)、初潮年齡等各種相關因素將患者分為不同組別，評價動脈期卵巢靜脈顯示情況與各因素之間的關系。 [結果] 三維圖像動脈期左側卵巢靜脈的顯示率與掃描的不同層面二維圖像上所測得左側卵巢靜脈的直徑的大小成正比。動脈期左側卵巢靜脈