卵巢血管CTA及其顯示的臨床意義.pdf

1、隨著多層螺旋CT(multipleslicecomputedtomography，MSCT)廣泛應(yīng)用于臨床，CTA(CTangiography，CTA)技術(shù)也就成為近期影像學(xué)研究的重點(diǎn)，尤其體現(xiàn)在中小動(dòng)脈的顯示方面。但在臨床工作中發(fā)現(xiàn),動(dòng)脈期掃描時(shí)，左側(cè)卵巢靜脈可部分或全程與同側(cè)腎靜脈同步顯影。為此，該文選擇不同的掃描方式及各種后處理方法進(jìn)行比較研究，以探討左側(cè)卵巢血管的最佳CTA顯示技術(shù)。關(guān)于動(dòng)脈期左側(cè)卵巢靜脈顯示及其顯示率的臨床意義

2、，研究發(fā)現(xiàn)該現(xiàn)象常見于無癥狀的經(jīng)產(chǎn)女性。而國外文獻(xiàn)中大多學(xué)者認(rèn)為動(dòng)脈期卵巢靜脈顯影往往見于某些疾病，如盆腔淤血綜合癥或卵巢占位性病變。 該文通過收集患者所有相關(guān)臨床資料以及影像學(xué)方面的數(shù)據(jù)，包括患者初潮年齡、生育次數(shù)、疾病情況；不同層面二維圖像卵巢靜脈的直徑及三維圖像卵巢靜脈的顯示情況等，按照這些相關(guān)因素進(jìn)行分組，并通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，來分析和研究動(dòng)脈期左側(cè)卵巢靜脈顯示及其顯示率的臨床意義。 第一部分 動(dòng)脈期卵巢血

3、管的CTA以及后處理技術(shù)研究 [目的] 選擇顯示卵巢血管CTA最佳掃描方案及后處理方法。 [方法] 通過選擇不同的掃描參數(shù)、重建參數(shù)、造影劑注射速度和注射量、動(dòng)脈期開始掃描的時(shí)間進(jìn)行比較。掃描參數(shù)分為電流120mAs、電壓350kV和電流135mAs、電壓400kV兩種。重建參數(shù)包括層厚、間距、重建函數(shù)的選擇。造影劑注射情況分為注射速度3.0ml/s、注射量80ml；注射速度3.5ml/s、注射量90ml

4、和注射速度4.0ml/s、注射量95ml三種。動(dòng)脈期掃描開始時(shí)間分為注射造影劑后25s、28s、30s、35s三種。 后處理方法包括最大密度投影法(MaximumIntensityProjection，MIP)、多層面重建(MultiplePlanarReformation，MPR)、容積重建技術(shù)(VolumeRendering，VR)和曲面重建法(CurvedPlanarReformation，CPR)。通過對(duì)不同后處理圖像作

5、出比較，將圖像質(zhì)量分為三種情況。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行處理后，選擇卵巢血管CTA顯示最佳的掃描與重建方法。 [結(jié)果] 1、掃描參數(shù)為135mAs、400kV組的圖像血管顯影好。 2、造影劑注射情況可以選擇注射速度3.5ml/s、注射量90ml或注射速度4.0ml/s、注射量95ml。 3、動(dòng)脈期掃描的時(shí)間宜選擇25s為佳。 4、后處理方法以VR為首選的重建方法，適當(dāng)?shù)妮o以CPR和MIP的圖像，而mIP圖

6、像效果不好。 [結(jié)論] 掃描和重建參數(shù)主要包括電流135mAs,管電壓400kV；層厚1.0mm間距0.8mmFC1；造影劑的注射速度和注射量根據(jù)患者情況可選擇注射速度3.5ml/s、注射量90ml或注射速度4.0ml/s、注射量95ml。動(dòng)脈期掃描的時(shí)間選擇注射造影劑后25s開始掃描。后處理方法以VR為主。 第二部分 動(dòng)脈期左側(cè)卵巢靜脈顯示情況及其臨床意義 [目的] 探討動(dòng)脈期左側(cè)卵巢

7、靜脈顯示與各相關(guān)因素的關(guān)系，并分析其臨床意義。 [方法]根據(jù)所有患者的影像學(xué)資料，來分析不同層面二維圖像卵巢靜脈的直徑大小與三維圖像左側(cè)卵巢靜脈CTA顯示率之間的關(guān)系。并按照患者的疾病情況、生育次數(shù)、初潮年齡等各種相關(guān)因素將患者分為不同組別，評(píng)價(jià)動(dòng)脈期卵巢靜脈顯示情況與各因素之間的關(guān)系。 [結(jié)果] 三維圖像動(dòng)脈期左側(cè)卵巢靜脈的顯示率與掃描的不同層面二維圖像上所測(cè)得左側(cè)卵巢靜脈的直徑的大小成正比。動(dòng)脈期左側(cè)卵巢靜脈