鼻部血管的應用解剖及臨床意義.pdf

1、研究背景：鼻部是面部的重要器官，是面部美容的重要結構。鼻部的手術不單單是去除病變組織，恢復功能，更需要注重鼻部外形的修復和美觀。臨床上對鼻部缺損的修復做了很多研究，提出了許多方式和方法。近年來顯微外科的迅速發(fā)展為鼻部缺損的修復和重建創(chuàng)造了良好條件。已有多例斷鼻再植成功的報道。但臨床上對鼻部血管走行的研究還不十分透徹，這導致了一些鼻部手術的失敗。本文就近年來面動脈主要血管區(qū)域的應用解剖學研究作一綜述，并著重研究鼻部皮膚血管的來源、走行及與

2、周圍血管的交通情況，為鼻部缺損的修復及斷鼻再植的血管供應提供解剖學基礎。
　　 目的：解剖鼻部血管并觀察鼻部血管的走行規(guī)律和變異情況
　　 方法
　　 采用頸動脈乳膠灌注的方法對10例標本進行灌注并解剖，觀察鼻部的血管走行情況并測量實驗數(shù)據(jù)?？偨Y鼻部血管的走行規(guī)律。
　　 結果：
　　 鼻部皮膚的血管走行特點
　　 (1)鼻軟骨部的血管多走行于軟骨內。鼻部皮膚的血供主要來自兩側面動脈發(fā)出上

3、唇動脈后繼續(xù)向上延續(xù)而成鼻外側動脈。鼻外側動脈約在鼻翼角水平發(fā)出鼻底支供應鼻底皮膚和鼻粘膜。而后其主干繼續(xù)向上約在鼻骨與鼻軟骨交界處發(fā)出鼻翼支供應鼻部皮膚并與來自對側的分支相交通，該分支沿途發(fā)出許多細小的分支分別供應鼻軟骨部的皮膚和鼻粘膜，是鼻軟骨部皮膚血供的主要來源。
　　 (2)鼻翼動脈多是鼻外側動脈在鼻骨與鼻軟骨交界處和鼻翼角之間發(fā)出鼻翼支，極少數(shù)標本由眼動脈的終末支鼻背動脈發(fā)出，該動脈在鼻翼向對側走行并與對側鼻翼動脈吻合

4、形成一條動脈弓。在多數(shù)標本上該弓由優(yōu)勢側鼻外側動脈發(fā)出橫跨鼻翼至對側鼻外側動脈的分支形成。該弓沿途發(fā)出許多細小的分支分別供應鼻軟骨部的皮膚和鼻粘膜，并與鼻小柱動脈交通，是鼻軟骨部皮膚血供的主要來源。
　　 (3)雙側鼻翼動脈通過鼻中柱動脈與雙側上唇動脈的鼻底部交通支相連構成兩個圍繞鼻兩側鼻翼的環(huán)狀結構。當一側面動脈受損時，可以經(jīng)此結構由對側代償供血。
　　 (4)鼻部血管的變異情況在解剖過程中發(fā)現(xiàn)鼻部血管走行存在較大變異