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1、目的: 研究胰島素樣生長(zhǎng)因子IGF-1在前列腺增生癥致膀胱逼尿肌無(wú)力中表達(dá)的情況。膀胱逼尿肌無(wú)力是泌尿外科常見病,可繼發(fā)于神經(jīng)源性膀胱,糖尿病,以及前列腺增生癥等膀胱出口梗阻性因素造成的尿潴留,改善膀胱逼尿肌收縮力是從根本上解決膀胱逼尿肌無(wú)力的途徑。目前研究主要集中在改善神經(jīng)通路調(diào)控以增強(qiáng)膀胱收縮力方面。IGF系統(tǒng)是近年來(lái)研究人員關(guān)注的一個(gè)生長(zhǎng)因子調(diào)節(jié)系統(tǒng),其廣泛存在于人體的各個(gè)系統(tǒng),包括一系列的調(diào)節(jié)因子及其受體和結(jié)合蛋白。國(guó)內(nèi)
2、外已有對(duì)于IGF影響骨骼肌、心肌、血管平滑肌的研究報(bào)道。對(duì)膀胱逼尿肌的影響也有報(bào)道,但實(shí)驗(yàn)大多集中在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。本文采用了RT-PCR和Western blot方法從mRNA及蛋白質(zhì)兩個(gè)水平觀察膀胱逼尿肌無(wú)力患者逼尿肌中IGF-1表達(dá)變化情況。以明確IGF-1是否參與膀胱逼尿肌老化無(wú)力的病理過(guò)程,為臨床研究膀胱逼尿肌老化無(wú)力的發(fā)病機(jī)制提供理論基礎(chǔ),并且為進(jìn)一步研究通過(guò)調(diào)控IGF-1表達(dá)來(lái)改善膀胱逼尿肌收縮力提供理論依據(jù)。 方法:
3、 選擇BPH行膀胱切開手術(shù)患者20例為病例組,并參照文獻(xiàn)應(yīng)用尿動(dòng)力學(xué)檢查中的尿道線性被動(dòng)阻力相關(guān)系數(shù)確定存在UAD。選取BPH膀胱切開手術(shù)患者20例為對(duì)照組,檢測(cè)尿道線性被動(dòng)阻力相關(guān)系數(shù)排除UAD。手術(shù)切取膀胱平滑肌后分別用RT-PCR及Western blot檢測(cè)其中的IGF-1的mRNA和蛋白水平。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:實(shí)驗(yàn)結(jié)果用x±s表示,應(yīng)用SPSS11.0軟件處理。計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4、結(jié)果: 本實(shí)驗(yàn)中所用膀胱逼尿肌標(biāo)本分為兩組:BPH致UAD的病人為病例組、BPH無(wú)UAD組為對(duì)照組。 RT-PCR檢測(cè)IGF-1的mRNA水平:以β-actin為參照,病例組和對(duì)照組的mRNA條帶與β-actin條帶的密度百分比分別為71.6%±19.0%和135.5%±34.7%。病例組IGF-1受體mRNA表達(dá)明顯下降,與對(duì)照組比較有顯著性差異(P<0.01,n=20)。 Western blot檢測(cè)各組標(biāo)本
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