腎性骨病中醫(yī)證候特征與血PTH水平及PTH受體基因表達(dá)相關(guān)性的研究.pdf

1、腎性骨病是慢性腎功能衰竭的常見(jiàn)并發(fā)癥,嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量。甲狀旁腺激素(PTH)是一種重要的尿毒癥毒素,其代謝異常是導(dǎo)致腎性骨病的重要病因之一,PTH受體水平的下調(diào)也是腎功能損害的發(fā)病機(jī)理。近年來(lái)關(guān)于腎性骨病與PTH的關(guān)系一直是研究的熱點(diǎn),但關(guān)于PTH與中醫(yī)證候及PTH受體基因表達(dá)關(guān)系的研究還比較少。本研究第一次采用目前先進(jìn)的Real time PCR技術(shù)對(duì)外周血白細(xì)胞PTH受體mRNA表達(dá)進(jìn)行檢測(cè),觀察了PTH與其受體基因表達(dá)一

2、年間的變化及二者的相關(guān)性,并觀察腎性骨病中醫(yī)證候與PTH的相關(guān)性。
　　 1腎性骨病PTH與PTH受體基因表達(dá)的演變及相關(guān)性研究
　　 1.1目的與方法
　　 目的:觀察腎性骨病患者PTH受體在外周血白細(xì)胞mRNA的表達(dá)及其與血PTH水平的關(guān)系。
　　 方法:共觀察110例患者,均長(zhǎng)期行維持性血液透析治療。將入選病例按照血PTH水平分為兩組:低PTH組(<150pg/ml),43例；高組(>150pg/m

3、l),67例(分為三亞組:PTH在150～300pg/ml間的,20例；PTH在300～800pg/ml間的,38例；PTH>800pg/ml的,9例)。應(yīng)用Real-time PCR方法觀察不同月份。腎性骨病患者白細(xì)胞中PTH受體mRNA表達(dá)。采用相應(yīng)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析。
　　 1.2結(jié)論
　　 (1)腎性骨病患者外周血白細(xì)胞PTH受體mRNA整體表達(dá)偏低。
　　 (2)隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng),血PTH水平升高,PT

4、H受體基因表達(dá)下降。
　　 (3)一年間介于300　　 (4)腎性骨病患者隨著血清PTH水平的升高,外周血白細(xì)胞PTH受體mRNA呈逐漸下降表達(dá)趨勢(shì)。
　　 2腎性骨病中醫(yī)證候與PTH水平相關(guān)性的研究
　　 2.1目的與方法
　　 目的:觀察腎性骨病患者中醫(yī)證候?qū)W特征及與血PTH水平的關(guān)系。<

5、br>　　 方法:共觀察110例患者,均長(zhǎng)期行維持性血液透析治療。對(duì)所有入組的患者進(jìn)行癥狀學(xué)調(diào)查并記錄,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)調(diào)查表癥狀變量進(jìn)行聚類(lèi)分析。
　　 2.2結(jié)論
　　 (1)腎性骨病中醫(yī)證候以陰陽(yáng)兩虛、痰瘀互阻證最為常見(jiàn),這與腎性骨病本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜的病機(jī)相一致。
　　 (2)年齡、原發(fā)病、透析時(shí)間等因素對(duì)于腎性骨病中醫(yī)證候的分布還是有一定的影響的。隨著年齡的升高、透析時(shí)間的延長(zhǎng),陰陽(yáng)兩虛、痰瘀互阻證的