腎性骨病中醫(yī)證候特征與血PTH水平及PTH受體基因表達相關(guān)性的研究.pdf

1、腎性骨病是慢性腎功能衰竭的常見并發(fā)癥,嚴重影響了患者的生存質(zhì)量。甲狀旁腺激素(PTH)是一種重要的尿毒癥毒素,其代謝異常是導致腎性骨病的重要病因之一,PTH受體水平的下調(diào)也是腎功能損害的發(fā)病機理。近年來關(guān)于腎性骨病與PTH的關(guān)系一直是研究的熱點,但關(guān)于PTH與中醫(yī)證候及PTH受體基因表達關(guān)系的研究還比較少。本研究第一次采用目前先進的Real time PCR技術(shù)對外周血白細胞PTH受體mRNA表達進行檢測,觀察了PTH與其受體基因表達一

2、年間的變化及二者的相關(guān)性,并觀察腎性骨病中醫(yī)證候與PTH的相關(guān)性。
　　 1腎性骨病PTH與PTH受體基因表達的演變及相關(guān)性研究
　　 1.1目的與方法
　　 目的:觀察腎性骨病患者PTH受體在外周血白細胞mRNA的表達及其與血PTH水平的關(guān)系。
　　 方法:共觀察110例患者,均長期行維持性血液透析治療。將入選病例按照血PTH水平分為兩組:低PTH組(<150pg/ml),43例；高組(>150pg/m

3、l),67例(分為三亞組:PTH在150～300pg/ml間的,20例；PTH在300～800pg/ml間的,38例；PTH>800pg/ml的,9例)。應用Real-time PCR方法觀察不同月份。腎性骨病患者白細胞中PTH受體mRNA表達。采用相應統(tǒng)計方法進行分析。
　　 1.2結(jié)論
　　 (1)腎性骨病患者外周血白細胞PTH受體mRNA整體表達偏低。
　　 (2)隨著透析時間的延長,血PTH水平升高,PT

4、H受體基因表達下降。
　　 (3)一年間介于300　　 (4)腎性骨病患者隨著血清PTH水平的升高,外周血白細胞PTH受體mRNA呈逐漸下降表達趨勢。
　　 2腎性骨病中醫(yī)證候與PTH水平相關(guān)性的研究
　　 2.1目的與方法
　　 目的:觀察腎性骨病患者中醫(yī)證候?qū)W特征及與血PTH水平的關(guān)系。<

5、br>　　 方法:共觀察110例患者,均長期行維持性血液透析治療。對所有入組的患者進行癥狀學調(diào)查并記錄,運用統(tǒng)計學方法對調(diào)查表癥狀變量進行聚類分析。
　　 2.2結(jié)論
　　 (1)腎性骨病中醫(yī)證候以陰陽兩虛、痰瘀互阻證最為常見,這與腎性骨病本虛標實、虛實夾雜的病機相一致。
　　 (2)年齡、原發(fā)病、透析時間等因素對于腎性骨病中醫(yī)證候的分布還是有一定的影響的。隨著年齡的升高、透析時間的延長,陰陽兩虛、痰瘀互阻證的