45例胰腺囊性腫瘤臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：探討胰腺囊性腫瘤（pancreatic cystic neoplasms，PCN)的臨床特點(diǎn)和診治體會(huì)。
　　方法：回顧2004年10月至2014年9月在我院住院且術(shù)后病理診斷為胰腺囊性腫瘤的45例患者臨床病歷資料。根據(jù)術(shù)后組織病理結(jié)果，分為漿液性囊性腫瘤（serous cystic neoplasms，SCN）、黏液性囊性腫瘤（mucinous cystic neoplasms，MCN）、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤（ intr

2、aductal papllary mucinous neoplasms,IPMN）、實(shí)性假乳頭狀瘤（ solid pseudopapillary neoplasm,SPN）。分析上述四種類(lèi)型的發(fā)病年齡、性別、臨床表現(xiàn)、腫瘤的病變部位及大小、血清腫瘤標(biāo)記物、抗-HBc陽(yáng)性率、影像學(xué)、組織病理學(xué)、手術(shù)方式等方面的特征。探討良、惡性胰腺囊性腫瘤的臨床特點(diǎn)和診療體會(huì)。
　　結(jié)果：1、45例胰腺囊性腫瘤，男性14例，女性31例，男：女約為1

3、:2；SCN10例，MCN8例，IPMN5例，SPN22例；良性37例，惡性8例，良、惡性囊性腫瘤比例約4:1。2、SCN、MCN、IPMN、SPN的發(fā)病年齡分別為46.0±13.30歲、48.63±7.73歲、56.40±14.94歲、31.41±18.37歲，SPN發(fā)病年齡分別與SCN、MCN、IPMN比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。良、惡性胰腺囊性腫瘤發(fā)病年齡分別為37.65±17.51歲和54.75±12.17歲，兩者比較，

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.012）。3、臨床表現(xiàn)：腹痛24例（占53.33％），腹脹6例（占13.33%），腹部包塊11例（占24.44%），黃疸4例（占8.89%），體重下降7例（15.56%），無(wú)癥狀10例（占22.22%），良、惡組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。4、良、惡組CA199為71.81±37.02U/ml及413.35±176.07U/ml；良、惡組CEA為1.37±1.00ng/ml和10.97±7.48ng/ml，比

5、較良、惡組CA199和CEA，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；正常人群、SCN、MCN、IPMN及SPN血清抗-HBc陽(yáng)性率分別為52.04%、100%、0%、60.0%和54.55%。5、腹部B超發(fā)現(xiàn)胰腺或腹腔占位病變率為93.3%（28/30），CT、MRI均能發(fā)現(xiàn)對(duì)胰腺囊性腫瘤的檢出率及與病理結(jié)果符合率分別為68.42%、63.64%和28.95%、27.27%，行超聲內(nèi)鏡檢查6例，檢出2例，行PET/CT2例，均未發(fā)現(xiàn)病灶。6、4