胰腺漿液性囊腺瘤臨床病理研究.pdf

1、目的：探討胰腺漿液性囊腺瘤的臨床病理特點(diǎn)及免疫組化表達(dá)特點(diǎn)。方法：北京協(xié)和醫(yī)院1999年6月至2009年3月間手術(shù)切除漿液性囊腺瘤標(biāo)本，根據(jù)WHO2002胰腺腫瘤分類分析臨床資料及病理形態(tài)，并使用EnVision法進(jìn)行免疫組化染色分析。結(jié)果：69例漿液性腫瘤(SCN)患者中女性56例(91.2％)，男性13例(18.8％)，男女比例為1：4.3?；颊吣挲g25—85歲，平均年齡49歲。腫瘤位于胰體尾部和胰頭部分別為34例(49.3％)和3

2、5例(50.7％)。部分有隨診病人無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。69例SCN中漿液性微囊型腺瘤(SMA)41例，漿液性寡囊型腺瘤(SOA)28例，除大體形態(tài)外，二者在臨床情況、鏡下形態(tài)及免疫組化表達(dá)方面沒有顯著性差異。MUC—1(64/69)與MUC—6(57/69)在多數(shù)病例中表達(dá)強(qiáng)陽(yáng)性，且在瘤周增生小導(dǎo)管及泡心細(xì)胞也有表達(dá)。MUC—2與MUC—5AC在所有病例中均不表達(dá)。CAM5.2(69/69)、VEGF(59/69)、pVHL(VHL基因蛋白產(chǎn)

3、物)(55/69)、β—Catenin(49/69)在大多數(shù)病例中陽(yáng)性表達(dá)陽(yáng)性。結(jié)論：SCN好發(fā)于中老年女性，本研究中腫瘤發(fā)生部位沒有特異性。SMA與SOA除大體形態(tài)外均無顯著性差異。MUCs在腫瘤及瘤周染色的情況有力支持了漿液性腫瘤起源于泡心細(xì)胞的假說。MUCs及pVHL在胰腺漿液性腫瘤的鑒別診斷中的敏感性及特異性均較高。pVHL及VEGF的表達(dá)提示了VHL相關(guān)的缺氧機(jī)制通路在漿液性腫瘤發(fā)生中的可能作用。VEGF及β—Catenin的