胰腺漿液性囊腺瘤臨床病理研究.pdf

1、目的：探討胰腺漿液性囊腺瘤的臨床病理特點及免疫組化表達特點。方法：北京協(xié)和醫(yī)院1999年6月至2009年3月間手術切除漿液性囊腺瘤標本，根據(jù)WHO2002胰腺腫瘤分類分析臨床資料及病理形態(tài)，并使用EnVision法進行免疫組化染色分析。結果：69例漿液性腫瘤(SCN)患者中女性56例(91.2％)，男性13例(18.8％)，男女比例為1：4.3?；颊吣挲g25—85歲，平均年齡49歲。腫瘤位于胰體尾部和胰頭部分別為34例(49.3％)和3

2、5例(50.7％)。部分有隨診病人無復發(fā)或轉移。69例SCN中漿液性微囊型腺瘤(SMA)41例，漿液性寡囊型腺瘤(SOA)28例，除大體形態(tài)外，二者在臨床情況、鏡下形態(tài)及免疫組化表達方面沒有顯著性差異。MUC—1(64/69)與MUC—6(57/69)在多數(shù)病例中表達強陽性，且在瘤周增生小導管及泡心細胞也有表達。MUC—2與MUC—5AC在所有病例中均不表達。CAM5.2(69/69)、VEGF(59/69)、pVHL(VHL基因蛋白產(chǎn)

3、物)(55/69)、β—Catenin(49/69)在大多數(shù)病例中陽性表達陽性。結論：SCN好發(fā)于中老年女性，本研究中腫瘤發(fā)生部位沒有特異性。SMA與SOA除大體形態(tài)外均無顯著性差異。MUCs在腫瘤及瘤周染色的情況有力支持了漿液性腫瘤起源于泡心細胞的假說。MUCs及pVHL在胰腺漿液性腫瘤的鑒別診斷中的敏感性及特異性均較高。pVHL及VEGF的表達提示了VHL相關的缺氧機制通路在漿液性腫瘤發(fā)生中的可能作用。VEGF及β—Catenin的