原發(fā)性胰腺囊性腫瘤149例臨床診治分析.pdf

1、目的：探討原發(fā)性胰腺囊性腫瘤的臨床診斷和治療方法。
　　 方法：總結(jié)浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年3月～2012年3月經(jīng)病理證實(shí)確診的149例原發(fā)性胰腺囊性腫瘤患者的各項(xiàng)臨床資料，回顧性分析本組患者的臨床特征，影像學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查，病理特征，手術(shù)方式等。
　　 結(jié)果：149例原發(fā)性胰腺囊性腫瘤中，漿液性囊性腫瘤占17.5％，黏液性囊性腫瘤占36.2％，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤占22.8％，實(shí)性假乳頭狀腫瘤占23.5％。其

2、中56例無明顯臨床體征，常見表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛不適、腹部包塊等。B超、CT、MRI、MRCP、CBUS、EUS的檢出率較高，分別為84.6％、88.6％、86.8％、97.1％、97.4％、95.7％；PET-CT及腫瘤標(biāo)志物檢查對良惡性檢出率為100％。手術(shù)治療147例，腫瘤均全部切除，無一例手術(shù)死亡。術(shù)后恢復(fù)良好。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.89％，分別為胰漏和胃癱。
　　 結(jié)論：原發(fā)性胰腺囊性腫瘤常見類型有SCNs、MCNs、

3、IPMNs、SPNs，主要分布于胰頭或胰體尾。PPCNs多為良性，女性發(fā)病率較高。PPCNs常無特異性臨床表現(xiàn)，惡性病變年齡偏大、常伴有黃疸及胰腺炎病史。常規(guī)的B超、CT、MRI等影像學(xué)檢查對PPCNs具有較為準(zhǔn)確的診斷意義，PET-CT及腫瘤標(biāo)志物檢查對腫瘤良惡性的鑒別有較高的參考價(jià)值。提高與胰腺假性囊腫等病的鑒別將進(jìn)一步降低誤診率。手術(shù)切除是治療原發(fā)性胰腺囊性腫瘤的有效、安全的治療措施。術(shù)中冰凍切片結(jié)果將決定相應(yīng)手術(shù)方式，能盡量完整