實(shí)時熒光定量PCR檢測胃癌組織中Her-2表達(dá)的研究.pdf

1、目的：
　　 1.通過收集2009-2011年胃癌患者的組織標(biāo)本(均已行免疫組織化學(xué)(IHC)法檢測其Her-2的表達(dá)狀態(tài)），并整理病例資料，分析胃癌患者Her-2表達(dá)狀態(tài)與患者的年齡、性別、癌組織的部位、分化程度、大體分型、浸潤深度及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，探討胃癌患者Her-2表達(dá)狀態(tài)及其在胃癌患者的治療、預(yù)后中的臨床意義。
　　 2.應(yīng)用實(shí)時熒光定量PCR(Real-timefluorescencequantitiv

2、epolymerasechainreaction,RTQ-PCR)的方法檢測上述所收集的胃癌組織蠟塊中Her-2的表達(dá)情況，對比兩種方法檢測結(jié)果的一致性，為胃癌患者的Her-2基因表達(dá)的檢測探索新的快捷、簡便、客觀、高效、性價比高的檢測方法。
　　 方法：
　　 1.收集整理2009-2011年行免疫組織化學(xué)法(IHC)橙測胃癌組織中Her-2的表達(dá)狀態(tài)的71胃癌患者的病例資料，了解其表達(dá)率，并按患者的年齡、性別、癌組織

3、的部位、分化程度、大體分型、浸潤深度及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等臨床指標(biāo)進(jìn)行分組，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，分析其統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 2.應(yīng)用實(shí)時熒光定量PCR(RTQ-PCR)法對上述71例胄癌患者的癌組織蠟塊進(jìn)行Her-2檢測，并用配對設(shè)計的方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對免疫組織化學(xué)法(IHC)和實(shí)時熒光定量PCR(RTQ-PCR)兩種方法的檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.免疫組化檢測胃癌組

4、織中的Her-2表達(dá)
　　 71例胃癌組織中Her-2的過表達(dá)率為22.5％，其中Her-2的過表達(dá)率在≦60歲的人群為20.9％(9/43)，＞60歲的人群為25％(7/28);男性組為23.6％(13/55)，女性組為18.8％(3/16);賁門組為35.7％(10/28)，胃竇組為26.7％(4/15)，胃體組為7.1％(2/28);中低分化組為21.6％(8/37)，高分化組為23.5％(8/34);潰瘍型為24.3％(

5、9/37)，非潰瘍型為20.6％(7/34);未侵及漿膜組為25％(10/40)，侵及漿膜組為19.4％(6/31);有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組為48％(12/25)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組為8.7％(4/46)，早期胃癌組（Ⅰ/Ⅱ期）為10.9％(5/46)，晚期胃癌組(Ⅲ/Ⅳ期)為55％(11/25)。Her-2的過表達(dá)與胃癌的部位、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及TNM分期有顯著的相關(guān)性(p＜0.05)，與年齡、性別、分化程度、大體分型、浸潤深度無顯著相關(guān)性(P＞0

6、.05)。
　　 2.RTQ-PCR法檢測胃癌組織中Her-2的表達(dá)
　　 71例胃癌組織中Her-2的過表達(dá)率為19.7％，其中Her-2的過表達(dá)率在≦60歲的人群為16.3％(7/43)，在＞60歲的人群為25％(7/28)；男性組為21.8％(12/55)，女性組為12.57(2/16);賁門組為32.1％(9/28)，胃竇組為20％(3/15)，胃體組為7.1％(2/28);中低分化組為21.6％(8/37)，高

7、分化組為17.6％(6/34)；潰瘍型為21.6％(8/37)，非潰瘍型為17.6％(6/34);未侵及漿膜組為22.5％(9/40)，侵及漿膜組為16.1％(5/31);有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組為40％(10/25)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組為8.7％(4/46)，早期胃癌組（Ⅰ/Ⅱ期）為8.7％(4/46)，晚期胃癌組（Ⅲ/Ⅳ期）為40％(10/25)。
　　 3.RTQ-PCR法與免疫組織化學(xué)法檢測Her-2表達(dá)的結(jié)果比較
　　 配對

8、設(shè)計的71例組織蠟塊Her-2表達(dá)狀態(tài)，免疫組化法Her-2過表達(dá)者16例(22.5％)，RTQ-PCR法Her-2過表達(dá)者14例(19.7％)，陽性一致率為76.5％(13/17)，陰性一致率為93.1％(54/58)，總一致率為94.4％(67/71)，兩種方法的檢測結(jié)果無明顯差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.Her-2在胃癌組織表達(dá)增高與胃癌的發(fā)生部位、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及TNM分期密切相關(guān)，了解Her-