Topo Ⅱα和β微管蛋白Ⅲ的表達與乳腺癌新輔助化療療效的初步研究.pdf

1、目的：
　　 本研究旨在探索乳腺癌組織中TopoⅡα和β微管蛋白Ⅲ的基本表達規(guī)律，分析其表達與新輔助化療療效的關系，探討TopoⅡα和β微管蛋白Ⅲ是否分別與蒽環(huán)類和紫杉類藥物耐藥相關，評價二者的檢測是否可以作為制定乳腺癌個體化化療方案的預測指標。
　　 方法：
　　 選取湘雅醫(yī)院乳腺科2011年11月至2012年1月收治的64例女性原發(fā)性乳腺癌患者，隨機接受蒽環(huán)類+環(huán)磷酰胺或紫杉類+環(huán)磷酰胺或蒽環(huán)類+紫杉類+環(huán)磷

2、酰胺的新輔助化療3～4周期后評價化療療效。采用免疫組化的方法，檢測化療前空心針穿刺組織標本中癌細胞TopoⅡα和β微管蛋白Ⅲ的表達，了解它們的表達與新輔助化療療效的關系，探討二者是否分別與蒽環(huán)類和紫杉類藥物耐藥相關。SPSS17.0系統(tǒng)進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：
　　 1.在本研究人群中，TopoⅡα陽性表達率為59.38％。β微管蛋白Ⅲ陽性表達率為64.06％。
　　 2.TopoⅡα的表達與臨床分期、新輔助

3、化療后術后腋窩淋巴結的數目、ER、PgR、HER2和Ki67之間無相關性。β微管蛋白Ⅲ的表達與新輔助化療后術后腋窩淋巴結的數目、ER、HER2和Ki67之間無相關性，與臨床分期表達呈正相關，與孕激素受體的表達呈負相關。
　　 3.蒽環(huán)類化療藥物的化療療效與TopoⅡα的表達情況相關。TopoⅡα表達為陽性的患者在使用蒽環(huán)類藥物化療時能獲得更好的化療療效。在HER2過表達的患者中，HER2和TopoⅡα共表達者接受蒽環(huán)類藥物化療的

4、療效更好。
　　 4.紫杉類化療藥物的化療療效與β微管蛋白Ⅲ的表達間未發(fā)現相關性。TopoⅡα和β微管蛋白Ⅲ共表達的乳腺癌患者對于蒽環(huán)類化療藥物治療相當敏感，對紫杉類化療藥物治療存在耐藥。在TopoⅡα表達為陽性和β微管蛋白Ⅲ表達為陰性時，給予紫杉類藥物治療時可以取得較好的療效。
　　 結論：
　　 1.TopoⅡα的表達與蒽環(huán)類化療藥物的化療療效有關，TopoⅡα表達為陽性的患者在使用蒽環(huán)類藥物化療時能獲得更好