寧心紅杞膠囊治療圍絕經(jīng)期綜合征的作用機制.pdf

1、圍絕經(jīng)期綜合征是婦科常見疾病，指處于圍絕經(jīng)期的婦女，在絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后一年內(nèi)的一段時期內(nèi)，出現(xiàn)神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)失衡，及其失衡引起各器官系統(tǒng)癥狀和體征的綜合癥候群?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前對圍絕經(jīng)期綜合征主要采用激素替代療法，但是長期應(yīng)用激素替代會引起許多不良反應(yīng)。中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期綜合征從整體出發(fā)，辨證論治，標(biāo)本兼顧，避免了激素替代療法帶來的副作用，長期服用安全可靠。導(dǎo)師在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，結(jié)合多年臨床經(jīng)驗與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，擬寧心紅杞膠囊為治

2、療藥劑，經(jīng)臨床觀察已取得顯著療效。本文旨在探討寧心紅杞膠囊對圍絕經(jīng)期綜合征的治療機制。
　　 綜合古代文獻對圍絕經(jīng)期綜合征病因病機的論述以及現(xiàn)代臨床治療圍絕經(jīng)期綜合征的文獻報道，本文認為腎虛為本、精竭陰虧是圍絕經(jīng)期綜合征主要病機。婦女七七之年，腎陰精衰，天癸虧竭，沖任虛損。此時由于體質(zhì)差異、疾病、飲食、勞逸、情志等各種因素影響，機體不能適應(yīng)這一生理變化，導(dǎo)致陰陽失衡，病變達生。而腎陰陽失衡，亦常常影響其他臟腑，如水不涵木，以致肝

3、腎陰虛，甚則肝陽上亢；腎水不能上濟心火，以致心火獨亢于上，心腎不交；腎精不足，骨髓化生失源，以致筋骨失養(yǎng)，腦海失充；腎陰不足，精虧血少，以致肌膚失于濡養(yǎng)。如此引發(fā)一系列病理變化，出現(xiàn)諸多癥候。基于此，本研究從腎論治，確立補腎益精、滋陰養(yǎng)血為治療方法，以枸杞子補陰精，熟地黃益精血，精血同源，相長相生，佐以少量紅花動靜相伍，養(yǎng)血調(diào)血，共同平衡陰陽，調(diào)和臟腑氣血。腎陰精足則肝木得養(yǎng)，心火得濟，骨髓得以化源，肌膚得以濡養(yǎng)，諸癥悉消。
　　

4、 卵巢功能衰退是圍絕經(jīng)期的最早變化，表現(xiàn)為卵泡分泌雌激素和孕激素功能下降，對促性腺激素刺激的抵抗性逐漸增加，卵巢分泌的雌二醇與腺垂體分泌的促卵泡生成素、促黃體生成素之間負反饋作用減弱，然后才表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化。本研究以老齡雌性大鼠為動物模型，從整體、細胞、蛋白、基因等多方面、多層次、多角度探討了寧心紅杞膠囊對大鼠卵巢的影響。實驗以放射免疫方法測定各組大鼠血清E2、FSH、LH含量；在電鏡下觀察大鼠卵泡顆粒細胞內(nèi)線粒體、滑面內(nèi)質(zhì)

5、網(wǎng)的變化，并采用計算機軟件進行形態(tài)圖像分析；以免疫組化方法測定FSHR、LHR、INH、ACTA和FS蛋白；采用基因芯片測定老齡雌性大鼠卵巢衰老相關(guān)基因表達譜。結(jié)果顯示，寧心紅杞膠囊能提高老齡雌性大鼠血清E2，降低血清FSH與LH含量，改善內(nèi)分泌環(huán)境；恢復(fù)顆粒細胞形態(tài)，增加細胞內(nèi)線粒體和滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)數(shù)量，促進雌激素分泌；增強FSHR、LHR蛋白表達，促進FSH與LH調(diào)節(jié)效應(yīng)發(fā)揮；上調(diào)卵巢INH蛋白表達，下調(diào)ACTA和FS蛋白，協(xié)調(diào)平衡卵巢