右丙亞胺對表阿霉素所致心臟毒性的保護(hù)作用.pdf

1、目的：觀察右丙亞胺（Dexrazoxane，DEX）對乳腺癌患者以表阿霉素（Epidoxorubicin，EPI）為主的方案行術(shù)后輔助化療所致心臟毒性的保護(hù)作用。
　　方法：隨機(jī)將入我院治療的女性乳腺癌患者分為觀察組和對照組，兩組患者均采用EPI為主的術(shù)后輔助化療方案，觀察組在EPI為主的化療方案基礎(chǔ)上加用DEX（DEX∶EPI＝10∶1），即在第1次EPI治療時(shí)加用DEX。在治療前、治療第1和第3個(gè)周期、治療結(jié)束時(shí)、治療結(jié)束后半

2、年、治療結(jié)束后1年等不同的治療時(shí)間段檢測心電圖、心肌鈣蛋白T（Cardiac troponin T，cTnt）和左心室射血分?jǐn)?shù)（Left ventricular ejection fraction，LEVF）來評估心臟功能狀態(tài)，同時(shí)也觀察比較治療引起的非心臟毒性副作用。
　　結(jié)果：兩組患者在年齡、體重、美國東部腫瘤協(xié)作組（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）評分和分期方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（

3、P＞0.05）。心電圖比較在對照組從第2周期化療后出現(xiàn)心電圖異常病例，而在觀察組從第3周期開始出現(xiàn)心電圖異常病例，且隨化療周期數(shù)增加其異常率也增加；從第4周期開始到治療后1年兩組之間的心電圖異常發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。cTnt水平比較在對照組EPI治療第1個(gè)周期開始cTnt明顯上升，到治療結(jié)束時(shí)達(dá)到最高，直到治療后1年仍然維持在較高水平；而在應(yīng)用DEX的觀察組雖然cTnt較正常人群有所提高，但遠(yuǎn)低于對照組。兩組cTnt水平比