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1、本文共分為兩部分,第一部分通過(guò)測(cè)定同一藥物不同劑型在房水中的藥物濃度,初步探討藥物不同劑型的吸收差異;第二部分通過(guò)乳汁中藥物分析方法的研究,為科學(xué)指導(dǎo)哺乳期合理用藥奠定了研究基礎(chǔ)。 第一部分,以LC—MS/MS法測(cè)定白內(nèi)障患者采用加替沙星滴眼液、加替沙星凝膠劑治療后房水中的藥物濃度,進(jìn)而為眼部制劑的劑型研究提供參考。房水樣本經(jīng)過(guò)液液萃取處理后,采用內(nèi)標(biāo)法(內(nèi)標(biāo)為環(huán)丙沙星)進(jìn)行定量分析。液相條件:色譜柱:ZORBAX Eclips
2、e Plus C18(2.1×100 mm,1.8μm);流動(dòng)相:0.1%甲酸水溶液:乙腈(0.1%甲酸)=80:20(V/V);流速:0.3 mL/min;柱溫:30℃;進(jìn)樣體積:5μL。質(zhì)譜條件:ESI離子源,正離子檢測(cè)方式,選擇MRM模式進(jìn)行二級(jí)質(zhì)譜分析。加替沙星(m/z):376.1→332.1,出峰時(shí)間7.1min;環(huán)丙沙星內(nèi)標(biāo)(m/z):332.1→288.1,出峰時(shí)間7.5min。房水中內(nèi)源物質(zhì)不干擾加替沙星的測(cè)定。根據(jù)實(shí)
3、驗(yàn)要求,將房水樣本按濃度分為兩組。低濃度組,加替沙星在0.5~12.0 ngml/L呈良好的線性關(guān)系,線性回歸方程Y=1.9291X+0.6016(r=0.9964),當(dāng)加替沙星濃度為1.0ng/mL、6.0 ng/mL、40.0 ng/mL時(shí),回收率分別為114.1%、106.5%、83.2%,RSD分別為20.3%、9.1%、9.5%(n=5),均符合生物樣品的測(cè)定要求;高濃度組,加替沙星在10.0~200.0ngml/L呈良好的線
4、性關(guān)系,線性回歸方程Y=1.2665X+3.5886(r=0.9983),當(dāng)加替沙星濃度為1.0ng/mL、12.0 ng/mL、150.0 ng/mL時(shí),回收率分別為114.1%、101.1%、102.0%,RSD分別為20.3%、8.4%、5.6%(n=5),均符合生物樣品的測(cè)定要求。 將建立的分析方法應(yīng)用于34例使用滴眼液的患者和40例使用凝膠劑的患者,測(cè)定結(jié)果表明,74例病患房水樣本測(cè)定結(jié)果的RSD很大,可以明顯地觀察到
5、個(gè)體差異現(xiàn)象。將使用兩種劑型后房水中的藥物濃度測(cè)定結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析,表明加替沙星凝膠劑與加替沙星滴眼液相比,房水中藥物濃度明顯升高,加替沙星眼用凝膠在房水中藥物濃度可保持一個(gè)更高的水平,具有更好的臨床療效;且在用藥后一個(gè)小時(shí)左右,房水中藥物濃度達(dá)到最大,建議于術(shù)前一個(gè)小時(shí)左右用藥,此時(shí)抑菌效果最佳。 第二部分,以HPLC法測(cè)定哺乳期乳腺炎患者采用頭孢呋辛鈉治療后乳汁中的藥物濃度。乳汁樣本經(jīng)脫脂、沉淀蛋白后,采用Agilent
6、ZORBAX SB—C18液相色譜柱(4.6mm×150mm,5μm),醋酸鈉緩沖液(pH3.7):乙腈=7:1為流動(dòng)相,流速1.0mL/min,柱溫30℃,檢測(cè)波長(zhǎng)254nm,進(jìn)行乳藥濃度測(cè)定。結(jié)果表明,乳汁內(nèi)源物質(zhì)不干擾樣品測(cè)定,頭孢呋辛鈉在0.02~10μgml/L濃度范圍內(nèi)呈良好的線性關(guān)系,回歸方程為Y=16872X—273.38(r=0.9980),最低定量限為0.02μgml/L。高、中、低濃度的回收率分別為110.2%、9
7、3.2%、102.0%,RSD分別為4.6%,3.2%,9.1%,回收率和精密度符合生物樣品的測(cè)定要求。 本課題以HPLC法測(cè)定哺乳期乳腺炎患者采用左氧氟沙星治療后乳汁中的藥物濃度。乳汁樣本經(jīng)脫脂、沉淀蛋白后,采用Agilent ZORBAX SB—C18液相色譜柱(4.6mm×150mm,5μm),枸櫞酸溶液(0.05mol/L,用三乙胺調(diào)節(jié)pH3.4):乙腈=85:15為流動(dòng)相,流速1.0mL/min,柱溫30℃,檢測(cè)波長(zhǎng)2
8、93nm,進(jìn)行乳藥濃度測(cè)定。結(jié)果表明,乳汁內(nèi)源物質(zhì)不干擾樣品測(cè)定,左氧氟沙星在0.03~15.5μgml/L濃度范圍內(nèi)呈良好的線性關(guān)系,回歸方程為Y=48472X+4155.2(r=0.9988),最低定量限為0.03μgml/L。高、中、低濃度的回收率分別為108.6%、107.2%、109.1%,RSD分別為4.5%,4.7%,5.5%,回收率和精密度符合生物樣品的測(cè)定要求。 目前,頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星為乳腺炎患者常用藥物
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