兒科?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地準(zhǔn)入指標(biāo)體系的研究.pdf

1、背景與目的：近年來(lái)，我國(guó)各地已經(jīng)在ICU、糖尿病、造瘺口治療等領(lǐng)域開(kāi)展了?？谱o(hù)理人才的培訓(xùn)工作，對(duì)?？谱o(hù)理領(lǐng)域從業(yè)護(hù)士需經(jīng)過(guò)?？苹嘤?xùn)已形成共識(shí)。各地開(kāi)展培訓(xùn)工作的機(jī)構(gòu)主要有護(hù)理學(xué)會(huì)、三甲醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校，也存在一些醫(yī)院內(nèi)部自行培訓(xùn)、自行認(rèn)證的情況。醫(yī)院作為臨床培訓(xùn)基地，所承擔(dān)的?？苹瘜?shí)踐培訓(xùn)是保證專科護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵，但目前我國(guó)尚未建立相關(guān)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)工作的基地條件參差不齊，從而影響了?？谱o(hù)士的培養(yǎng)質(zhì)量。因此，有必

2、要建立專科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地的準(zhǔn)入指標(biāo)。鑒于兒童身心特殊性及兒科護(hù)理的?？菩裕狙芯恐荚跀M定較廣泛接受的、符合我國(guó)國(guó)情的兒科專科護(hù)士定義的基礎(chǔ)上，構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)、具操作性的兒科?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地準(zhǔn)入指標(biāo)體系，給有關(guān)部門(mén)制定兒科及其他領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)和參考，為保證（兒科）?？谱o(hù)士的培養(yǎng)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。 步驟與方法：在文獻(xiàn)查詢、實(shí)地調(diào)研和對(duì)比研究的基礎(chǔ)上，擬定兒科專科護(hù)士定義及其臨床培訓(xùn)基地準(zhǔn)入指標(biāo)體系預(yù)案，設(shè)

3、計(jì)專家函詢問(wèn)卷；根據(jù)研究?jī)?nèi)容遴選護(hù)理管理、臨床護(hù)理、護(hù)理教育領(lǐng)域的35位專家，以專家函詢法進(jìn)行了兩輪問(wèn)卷調(diào)查；對(duì)專家提出的意見(jiàn)及函詢結(jié)果進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析，確定兒科?？谱o(hù)士的定義；備選指標(biāo)重要性程度采用李克5分法分級(jí)，根據(jù)函詢結(jié)果，以指標(biāo)重要性賦值均數(shù)大于3.5及變異系數(shù)小于0.2為指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)結(jié)合專家意見(jiàn)，研究小組集體評(píng)議進(jìn)行指標(biāo)篩選；對(duì)入選的各級(jí)指標(biāo)，運(yùn)用層次分析法原理，利用專家重要性賦值均數(shù)高低確定saaty標(biāo)度，構(gòu)建判斷矩

4、陣，利用yaahp0.4.1軟件進(jìn)行判斷矩陣及其一致性檢驗(yàn)，計(jì)算出各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重。 結(jié)果與結(jié)論： 1.專家咨詢結(jié)果可靠性 對(duì)專家基本情況的定性分析（專業(yè)相關(guān)性、年齡及工作年限、專業(yè)職稱及學(xué)歷）及專家組權(quán)威程度的定量分析（專家組權(quán)威系數(shù)為0.89±0.07）表明：專家組具有較好的代表性、層次性和權(quán)威性。兩輪函詢有效回收率分別為82.9％、94.1％，分別有18位（62.1％）和7位（23.3％）專家提出多項(xiàng)寶貴建議

5、，標(biāo)明專家積極性程度較高。指標(biāo)重要性賦值均數(shù)最小值3.633，最大值4.933，均值4.403，均高于70.0％的重要性程度3.500，專家意見(jiàn)總體指標(biāo)協(xié)調(diào)系數(shù)0.237（P<0.001），指標(biāo)權(quán)重判斷矩陣排序一致性比率均<0.100，表明專家意見(jiàn)集中，協(xié)調(diào)程度較好，預(yù)測(cè)結(jié)果可靠。 2.兒科專科護(hù)士定義及其臨床培訓(xùn)基地準(zhǔn)入評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的確立 就擬定的兒科?？谱o(hù)士定義，第一輪贊同率為69.0％，根據(jù)專家意見(jiàn)進(jìn)行修改后，第二

6、輪贊同率為78.1％，不同意的7位專家中，4位是在肯定定義基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上提出對(duì)語(yǔ)言表述需稍進(jìn)行修改。 通過(guò)兩輪函詢最終形成的指標(biāo)體系包含7個(gè)一級(jí)指標(biāo)，29個(gè)二級(jí)指標(biāo)，46個(gè)三級(jí)指標(biāo)。一級(jí)指標(biāo)按權(quán)重大小依次為臨床帶教師資條件（0.289）、培訓(xùn)方案（0.215）、申請(qǐng)科室條件（0.166）、科室護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)（0.122）、培訓(xùn)管理組織（0.089）、醫(yī)院基本條件（0.069）、培訓(xùn)規(guī)章制度（0.051）。 3.兒科專科護(hù)