內科住院患者參與口服用藥安全的現(xiàn)狀與對策研究.pdf

1、目的:了解內科住院患者參與口服用藥安全及醫(yī)護人員促進其參與的認知、態(tài)度、行為(KAP)現(xiàn)狀及相關影響兇素，以為制定促進患者參與的用藥安全教育方案提供依據(jù)。同時對初步制定的干預方案做出效果評價。 方法：1．現(xiàn)狀調查：采用自制問卷和方便整群抽樣的方法，于2008.07～2008.10，對上海市四所三級甲等醫(yī)院所有符合入選要求的心內科、呼吸科、消化科患者(270名)及相應科室的醫(yī)生(155名)和護士(210名)進行調查，患者人群及醫(yī)護

2、人群調查內容均包括三個部分：人口學特征，患者參與及醫(yī)護人員促進其參與的認知、態(tài)度、行為或行為取向(KAP)及其它障礙性因素。(KAP部分各條目采用1-5分)2．干預效果評價：于2008.11～2008.12，選取存此期間住院的所有符合入選條件并愿意接受相關調查和教育的長征醫(yī)院心內科住院患者60名，并將其隨機分成干預組和對照組，每組各30名。對照組采用傳統(tǒng)的臨床用藥指導模式，干預組采用KAP模式指導下的患者參與的用藥安全健康教育，評價工具

3、為現(xiàn)狀調查問卷中患者人口學特征及患者參與用藥安全的認知、態(tài)度、行為或行為取向部分內容組成的問卷。采用組間對照與自身前后對照的方法進行干預效果評價。以上所得數(shù)據(jù)均輸入SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計處理。 結果：1．現(xiàn)狀調查：(1)患者：其參與口服用藥安全的認知屬中等水平，16個題目的平均得分為(3.71±0.56)分(滿分5分)，與文化程度、居住地、態(tài)度及行為得分有關；其參與用藥安全的態(tài)度水平一般，5個題目的平均得分為(3.3

4、6±0.84)分，(滿分5分)，與文化程度、住院科室、居住地、認知及行為得分有關；其參與用藥安全的行為水平較低，14個題目的平均得分為(2.63±0.41)分，(滿分5分)，與認知及態(tài)度得分有關。(2)醫(yī)護人員：①醫(yī)生，其促進患者參與口服用藥安全的認知屬中等水平，9個題目的平均得分為(3.59±0.42)分(滿分5分)，與學歷、態(tài)度得分有關；其促進患者參與口服用藥安全的態(tài)度水平一般，4個題目的甲均得分為(3.77±0.91)分，(滿分5

5、分)，與醫(yī)院、認知及行為得分有關；其促進患者參與用藥安全的行為屬中等水平，9個題目的平均得分為(3.09±0.33)分，(滿分5分)，與工作科室、職稱、認知、態(tài)度得分有關。②護士，其促進患者參與口服用藥安全的認知水平中等，7個題目的平均得分為(3.74±0.51)分(滿分5分)，與工作科室、態(tài)度及行為得分有關；其促進患者參與口服用藥安全的態(tài)度水平一般，4個題目的平均得分為(3.84±0.82)分，(滿分為5分)，與醫(yī)院、認知及行為得分有

6、關；其促進患者參與用藥安全的行為水平一般，9個題目的平均得分為(3.60±0.63)分，(滿分5分)，與醫(yī)院、認知及態(tài)度得分有關。 2．干預效果評價：(1)干預效果：組間及自身前后對照發(fā)現(xiàn)，認知、態(tài)度及行為水平均顯著提高(P＜0.01)，對照組自身前后比較發(fā)現(xiàn)除念度水平有統(tǒng)計學意義外(0.01＜P＜0.05)，認知、行為水平均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。(2)影響干預研究總體認知、態(tài)度、行為水平變化的影響因素：認知方面，與干預

7、活動、付費類型呈正相關(B＞0)，與職業(yè)、慢性病種類呈負相關(B＜0)；態(tài)度方面，與干預活動呈正相關(B＜0)，與年齡、文化程度、職業(yè)呈負相關；行為方面：與干預活動呈正相關(B＞0)。 結論：內科住院患者參與口服用藥安全的認知、態(tài)度均屬中等水平，而行為水平較低；醫(yī)護人員促進其參與的認知、態(tài)度、行為均屬中等水平。針對KAP現(xiàn)狀的相關影響因素的分析發(fā)現(xiàn)，患者參與用藥安全及醫(yī)護人員促進其參與的行為水平均除主要受到其相應的認知、態(tài)度水平