實時三維超聲定量評價冠心病左室重構(gòu)及功能.pdf

1、目的：探討實時三維超聲心動圖（RT-3DE）對急性心肌梗塞（AMI）患者左室重構(gòu)（LVRM）及功能定量評價的臨床價值。
　　 方法：50例AMI患者（含經(jīng)皮冠脈介入（PCI）術(shù)前19例）與正常組44例，分別應用二維超聲心動圖雙平面Simpson’s法、RT-3DE和心臟核磁共振（CMR）測定LV整體容積和功能，比較各方法間的差異；應用RT-3DE測定LV各節(jié)段容積和功能，比較PCI患者術(shù)后與術(shù)前的差異。
　　 結(jié)果：1）

2、：左室整體LVEDV、LVESV和LVEF：正常組Simpson’s法和RT-3DE無明顯差異（P﹥0.05），AMI組Simpson’s法低估LVEDV、LVESV，高估LVEF（P＜0.05），與CMR比較，Simpson’s法有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），RT-3DE無明顯差異（P﹥0.05）；AMI組RT-3DE測值較正常組LVEDV、LVESV增大，LVEF減低（P＜0.01）；直線回歸分析顯示：AMI組LVEF隨LVEDV增

3、大呈下降趨勢；根據(jù)冠脈造影結(jié)果將AMI組分成三個亞組：A組17例左前降支（LAD）未受累者，B組16例LAD病變者，C組17例累及LAD的多支血管病變者，亞組間比較C組較A、B組LVEDV、LVESV增高，LVEF減低（P＜0.05），其余均無顯著差異（P＜0.05）。2）17節(jié)段EDV、ESV和EF：正常組各節(jié)段容積－時間曲線相似、測值規(guī)律；AMI組各節(jié)段曲線形態(tài)雜亂，A、B組多個節(jié)段、C組所有節(jié)段的EF明顯降低或下降，相應節(jié)段大部分