血液透析患者生存質(zhì)量及其影響因素研究.pdf

1、　　目的：采用問卷調(diào)查方式，探討澳門地區(qū)接受血液透析(HD)治療的終末期腎臟病(ESRD)患者的生存質(zhì)量及其影響因素，評(píng)估其健康相關(guān)性生存質(zhì)量，并分析其生存質(zhì)量與透析充分性的關(guān)系，從而為臨床進(jìn)行身心治療提供科學(xué)的理論依據(jù)。
　　方法：應(yīng)用中文版腎臟疾病生存質(zhì)量量表(KDQOL-SFTM1.3)對(duì)澳門地區(qū)全部符合納入標(biāo)準(zhǔn)的血液透析(HD)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，收集血液透析(HD)患者的有關(guān)臨床資料及實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，對(duì)于總體生存質(zhì)量、不同因素

2、間的生存質(zhì)量分析及與不同地區(qū)的正常健康人和慢性病患者的生存質(zhì)量比較，采用t檢驗(yàn)、方差分析、Kruscal-Walis秩和檢驗(yàn)及多元逐步回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理。對(duì)量表的評(píng)價(jià)采用可靠性分析(Cronbach a)、相關(guān)分析、因子分析法等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理。
　　結(jié)果：2002年末澳門地區(qū)全部HD患者共187人，符合納入標(biāo)準(zhǔn)(神志清醒、肢體無明顯殘疾及透析時(shí)間≧3個(gè)月)的HD患者165人，從中回收問卷151份，問卷應(yīng)答率91.5%。(1)

3、澳門HD患者生存質(zhì)量低于其它地區(qū)正常健康人群(中國(guó)杭州人、美國(guó)人及美國(guó)華人)，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而澳門HD患者與非裔美籍高血壓致輕中度腎衰患者比較，各維度的得分均較低；總體生存質(zhì)量低于后者，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。澳門HD患者與澳洲中風(fēng)后1年存活患者比較，各維度的得分(除生理功能(PF)外)均較低，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而與美國(guó)HD患者比較，兩者的生存質(zhì)量相近。(2)單因素分析顯示，高教育程度、在職和高紅細(xì)胞壓積(HCT)在影響腎臟疾病和透

4、析所致健康情況(KDCS)方面較相對(duì)應(yīng)組別好；青年、男性、高教育程度、在職、原發(fā)病因?yàn)榉翘悄虿『透哐t蛋白水平p形影響生理健康CCS)方面較相對(duì)應(yīng)組別好；高教育程度、未婚/失婚、在職、原發(fā)病因?yàn)槁阅I小球腎炎月糖尿病/高血壓和高血紅蛋白水平抑)對(duì)影響心理健康(MCS)方面較相應(yīng)組別好；透析充分性與否在腎臟疾病和透析所致健康情況(KDCS卜生理健康民CS)及心理健康(MCS)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；*)多元逐步回歸分析顯示教育程度、年齡、性

5、別、原發(fā)病因?yàn)樘悄虿?高血壓/慢性腎小球腎炎均為本調(diào)查對(duì)象生存質(zhì)量的主要影響因素。N量表的信度和效度被初步肯定。結(jié)論：澳門地區(qū)HD患者的生存質(zhì)量低于其它一些地區(qū)正常健康人群及漫性病患者。本組人群生存質(zhì)量的主要影響因素包括教育程度、就業(yè)狀況、性別、年齡、婚姻狀況、原發(fā)病因?yàn)樘悄虿?高血壓/漫性腎小球腎炎、血紅蛋白(Hb如平和紅細(xì)胞壓積(Hm。高教育程度、就業(yè)、青年男性、未婚/失婚、原發(fā)病因?yàn)榉翘悄虿?慢性腎小球腎炎/高血壓、高紅細(xì)胞壓積m