慢性腎功能衰竭患者心血管并發(fā)癥及其危險(xiǎn)因素的研究.pdf

1、目的:慢性腎功能衰竭患者是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)性增高的病人群體.透析病人若合并心血管病,其年死亡率要比正常人群高出10~100倍,因此深入研究透析患者心血管病發(fā)病情況及其危險(xiǎn)因素,并積極予以防治,將有助于進(jìn)一步提高CRF的生存質(zhì)量及降低死亡率.本研究跟蹤調(diào)查了尿毒癥維持性血液透析患者心血管病的發(fā)病情況,并檢測了透析患者心血管病的一般危險(xiǎn)因素:高血壓、糖尿病;尿毒癥所致的貧血、二價(jià)離子異常等特異因素;并檢測了C反應(yīng)蛋白(CRP),同型半胱氨酸(

2、Hcy),內(nèi)皮素(ET),一氧化氮(NO)等小分子物質(zhì)指標(biāo),及心肌損傷標(biāo)記物肌鈣蛋白T(cTnT),目的在于比較全面的認(rèn)識CRF時(shí)腎透析患者心血管疾病的發(fā)生情況及其影響、預(yù)測因素,為臨床的防治工作提供新的理論依據(jù).方法:選擇正常人30例作為對照組;選擇尿毒癥期受試患者36例,均不合并心血管病.病人透析時(shí)間均在兩周以內(nèi),對該組患者追蹤觀察10~13個(gè)月.依據(jù)有無并發(fā)心臟病分為2組,并發(fā)心血管病組16例,未并發(fā)心血管病組20例.對照組及透析

3、組患者在入選之日采集清晨空腹靜脈血8ml,于試驗(yàn)跟蹤期結(jié)束時(shí)透析組采集空腹靜脈血8ml(每次均于透析開始前采集),分裝到空白管及含EDTA-Na<,2>試管.其中2ml入空白管,3ml入抗凝管,送常規(guī)化驗(yàn)室檢測血常規(guī)及血生化;1.5ml入抗凝管,送分子生物學(xué)檢測室以ELSA法,檢測CRP、NO、Hcy及cTnT;1.5ml入空白管送放免室檢測ET-1.在入選當(dāng)日(對照組及透析組)及跟蹤結(jié)束時(shí)(透析組)選用汞柱式血壓計(jì),以Korotkof