術前入組(TACE)與非介入組原發(fā)性肝癌病人PEDF、VEGF、angiostatin表達及與生存預后關系.pdf

1、目的:本研究通過對術前行經導管動脈化療栓塞(TACE)組和非TACE手術組的HCC患者的臨床資料進行回顧性分析并檢測其PEDF、VEGF、angiostatin表達及預后，探究術前行TACE對肝癌切除患者近期療效及遠期預后的影響。方法:(1)對患有肝細胞肝癌(HCC)收入我院肝膽外科行肝癌切除術并且經病理證實、臨床資料完整的56例病人進行回顧性分析。依據病人術前是否行TACE分為兩組，一是:術前行TACE組（實驗組36例）;二是:術前未

2、行TACE組（對照組20例）。(2)采用SABC免疫組化方法對兩組PEDF、VEGF、angiostatin的表達水平進行檢測，并與患者的臨床資料及術后隨訪情況比較分析。(3)采用SPSS18.0統(tǒng)汁軟件，對兩組間臨床資料比較采用x2檢驗，把P＜0.05看做有顯著性差異。采用Kaplan-meier分析比較兩組生存率，用LogRank檢驗。結果:(1)兩組病人在年齡、癌灶數(shù)目、性別、腫瘤是否侵犯至肝被膜、既往是否感染HBV上均無明顯差異

3、。實驗組中腫瘤最大徑≥5cm者達66.7％(24/36)，明顯多于對照組35.0％(7/20)，兩組間有著顯著的差異(x2=5.217，P=0.022)。(2)兩組患者PEDF、VEGF、angiostatin因子表達:PEDF以胞質和（或）胞膜中呈棕黃色染色為陽性，實驗組病人的陽性率為72.2％(26/36)，對照組病人的陽性率為70.0％(14/20);VEGF、angiostatin以胞質中呈現(xiàn)棕黃色染色為陽性，實驗組病人的陽性率

4、為63.9％(23/36)和66.7％(26/36)，對照組患者的陽性率為65.0％(7/20)和66.7％(24/36)。(3)兩組病人肝癌復發(fā)及生存預后的對比:術后1年復發(fā)率為16.7％(6/36)和30％(6/20)，兩者之間無顯著性差異(x2=0.797，P=0.372)。兩組總體患者術后生存率對比無顯著性差異(x2=0.487，P=0.485)。結論:(1)兩組患者的臨床資料、病理分化經x2檢驗并無顯著性差異，證明術前行TAC

5、E治療不會對HCC病人的病理分化造成不良的影響。(2)對比兩組病人PEDF、VEGF、angiostatin的表達水平，均未發(fā)現(xiàn)兩組間表達有差異。實驗組病人的細胞增殖程度、腫瘤侵襲轉移性可以得到同直接于術組肝癌病人一樣的水平，術前行TACE不會造成HCC的侵襲、增殖和轉移增加的不良影響。(3)采用Kap(l)an-meier分析兩組術后牛存發(fā)現(xiàn)并無顯著差異。所以，術前行TACE治療對于不能一期手術切除的肝癌病人來說是一種有效的治療方法。