恩度聯(lián)合TACE不同用藥方案對(duì)原發(fā)性肝癌血清VEGF表達(dá)對(duì)比分析.pdf

1、目的：探討恩度聯(lián)合TACE不同用藥方案對(duì)中晚期原發(fā)性肝癌血清VEGF表達(dá)對(duì)比分析。
　　方法：選擇均有肝臟病理穿刺結(jié)果證實(shí)或符合原發(fā)性肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例中晚期肝癌患者，60名患者隨機(jī)分為二組，A組，對(duì)照組，30例（恩度聯(lián)合TACE動(dòng)脈灌注栓塞組）；B組，實(shí)驗(yàn)組，30例（恩度聯(lián)合TACE動(dòng)脈灌注栓塞并術(shù)后靜脈滴注組）。A組（對(duì)照組）：術(shù)中首先將導(dǎo)管選擇至腫瘤病灶的供血靶動(dòng)脈行灌注治療，緩慢手推注射器灌注恩度15mg、奧沙利鉑

2、50mg及注射用鹽酸表柔比星30mg，再將恩度15mg與5～15ml超液態(tài)碘化油（用量據(jù)病灶大小而定）通過(guò)T型三通旋轉(zhuǎn)閥門(mén)充分乳化，后在透視下緩慢栓塞腫瘤病灶及供血靶血管。B組（實(shí)驗(yàn)組）：手術(shù)方式及化療栓塞藥物選擇同A組，不同在于術(shù)后第一天開(kāi)始靜脈滴注恩度，連續(xù)滴注7天，用法：將30mg恩度加入500ml0.9％NaCl中緩慢靜脈滴注。全組60例患者分別于術(shù)前1天，術(shù)后3天、7天、15天、30天各抽取空腹靜脈血3ml，通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附實(shí)

3、驗(yàn)法檢測(cè)60例患者血清中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）的表達(dá)水準(zhǔn)并統(tǒng)計(jì)分析，隨訪記錄觀察術(shù)后并發(fā)癥。
　　結(jié)果：1. ELISA法檢測(cè)結(jié)果示：A、B兩組患者術(shù)前1天血清中VEGF表達(dá)水準(zhǔn)相比較差異不明顯（P＞0.05）。A、B兩組患者術(shù)后第三天血清中VEGF水平都升高并達(dá)最高值，術(shù)后7天、15天、30天血清中VEGF表達(dá)水準(zhǔn)表現(xiàn)為持續(xù)緩慢減低且均低于術(shù)前水準(zhǔn)，術(shù)后A、B兩組各個(gè)時(shí)段血清中VEGF表達(dá)水準(zhǔn)與術(shù)前相比較差異顯著（P＜0.

4、05）。方差分析結(jié)果示：A、B兩組術(shù)后各時(shí)段血清中VEGF表達(dá)水準(zhǔn)相比較差異顯著（P＜0.05）且實(shí)驗(yàn)組 VEGF表達(dá)水準(zhǔn)明顯低于對(duì)照組。
　　2.恩度并發(fā)癥：A、B組均出現(xiàn)一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高，輕度黃疸，惡心嘔吐等TACE術(shù)后綜合征，A、B組各有3例患者出現(xiàn)胸悶不適，但均無(wú)心電圖改變，兩組患者均未發(fā)現(xiàn)鼻出血、心律失常等不良反應(yīng)。兩組患者中恩度相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：1.恩度聯(lián)合TACE治療原