河北省主要食源性致病菌耐藥性特征及耐藥趨勢(shì)研究.pdf

1、目的:了解河北省主要食源性致病菌（單核細(xì)胞增生李斯特氏菌、沙門(mén)菌）耐藥特征及耐藥趨勢(shì)，掌握食品中耐藥菌的流行病學(xué)資料和食源性致病菌耐藥及變遷資料，為全省農(nóng)牧漁及食品行業(yè)抗菌藥物合理使用提供基礎(chǔ)依據(jù)。
　　 方法:
　　 1.根據(jù)河北省食源性致病菌監(jiān)測(cè)網(wǎng)的監(jiān)測(cè)情況，結(jié)合流行病學(xué)資料選擇革蘭氏陽(yáng)性菌-單核細(xì)胞增生李斯特氏菌和革蘭氏陰性菌-沙門(mén)菌作為研究對(duì)象。
　　 2.運(yùn)用微量肉湯稀釋法進(jìn)行藥物敏感定量試驗(yàn)，獲取河北

2、省主要食源性致病菌對(duì)不同抗生素的最低抑菌濃度。
　　 3.按照美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化組織相關(guān)藥物敏感判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　 4.結(jié)合流行病學(xué)資料，應(yīng)用SPSS18.0軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，描述耐藥性特征、不同地區(qū)和不同食品分離株的耐藥性差異以及耐藥性發(fā)展的趨勢(shì)。
　　 結(jié)果:
　　 1.河北省食源性單核細(xì)胞增生李斯特氏菌總體耐藥率為25.10％;對(duì)四環(huán)素耐藥率最高，達(dá)16.60％，對(duì)強(qiáng)力霉素耐

3、藥率為11.58％;對(duì)氯霉素和復(fù)方新諾明的耐藥率均為6.18％，所有菌株對(duì)頭孢噻吩和氨芐西林-舒巴坦敏感;耐藥譜呈變寬趨勢(shì)，最多耐5種抗生素，譜型為四環(huán)素-強(qiáng)力霉素-環(huán)丙沙星-氯霉素-復(fù)方新諾明。
　　 2.不同食品單核細(xì)胞增生李斯特氏菌分離株耐藥性存在差異，米面制品分離株耐藥率最高，達(dá)41.46％，其次是生雞肉分離株耐藥率為40.74％，二者耐藥率遠(yuǎn)高于其他種類(lèi)食品;耐藥率最低的是涼拌菜分離株，耐藥率6.25％。
　　

4、 3.不同地區(qū)的單核細(xì)胞增生李斯特菌分離株耐藥性未顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，滄州耐藥率相對(duì)較高，為34.78％，而邯鄲耐藥率相對(duì)較低，為16.67％。
　　 4.河北省食源性沙門(mén)菌總體耐藥率58.47％。對(duì)磺胺嘧啶的耐藥率最高，為50.82％;其次是萘啶酸耐藥率為20.77％;對(duì)阿米卡星100％敏感。沙門(mén)菌對(duì)多數(shù)抗生素耐藥性有升高趨勢(shì)，耐藥譜趨于復(fù)雜并逐漸變寬，耐藥譜最寬達(dá)到耐12種抗生素，耐藥譜型為:復(fù)方新諾明-四環(huán)素-卡那霉素-氯霉素

5、-環(huán)丙沙星-萘啶酸-氨芐西林-阿莫西林/克拉維酸-頭孢吡圬-頭孢噻肟-頭孢曲松-磺胺嘧啶。
　　 5.不同食品沙門(mén)菌分離株，以生雞肉分離株耐藥率最高，達(dá)82.86％，其次為生牛肉分離株耐藥率65.52％，熟肉制品沙門(mén)菌分離株耐藥率最低，為33.33％。
　　 6.不同地區(qū)食源性沙門(mén)菌分離株耐藥性比較，秦皇島(78.26％)、石家莊(72.34％)、唐山(62.07％)三地區(qū)耐藥率高于河北省其他地區(qū)。
　　 結(jié)論:

6、
　　 1.河北省食源性單核細(xì)胞增生李斯特氏菌及沙門(mén)菌整體耐藥情況較嚴(yán)重，耐藥表型趨于復(fù)雜，耐藥譜不斷變寬。
　　 2.河北省食源性單核細(xì)胞增生李斯特氏菌耐四環(huán)素最嚴(yán)重，其次是強(qiáng)力霉素，對(duì)頭孢噻吩和氨芐西林-舒巴坦保持敏感。食源性沙門(mén)菌對(duì)磺胺嘧啶的耐藥率最高，其次是萘啶酸，對(duì)阿米卡星保持敏感。
　　 3.生肉類(lèi)尤其是雞肉中分離的食源性致病菌耐藥性發(fā)展迅速，耐藥性產(chǎn)生的高風(fēng)險(xiǎn)食品第一是生雞肉，其次是生牛肉和生豬肉。