ADHD兒童及父母的認(rèn)知功能對照研究.pdf

1、目的：
　　 本文通過對注意缺陷多動(dòng)障礙(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)兒童及父母進(jìn)行神經(jīng)心理測試的對照研究，探討ADHD兒童及其父母與正常對照組認(rèn)知功能的差異；對ADHD兒童Conners父母癥狀問卷(Conners Parents Symptom Questionnaire, PSQ)各因子與自身及父母認(rèn)知功能進(jìn)行相關(guān)性分析，了解ADHD兒童及父母認(rèn)知功能對其行

2、為問題有無影響。為今后開展ADHD危險(xiǎn)因素研究提供線索。
　　 方法：
　　 選擇2008年10月-2009年5月期間，我院兒童保健科多動(dòng)癥門診初次就診的75例ADHD兒童，年齡為6-12歲，其中男孩52例，女孩23例，排除重大軀體疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他精神心理疾病（品行障礙、對立違抗障礙、學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙、廣泛性發(fā)育障礙、精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯）。對他們進(jìn)行視聽持續(xù)性操作測驗(yàn)(Continuous Perform

3、ance Task, CPT)、威斯康星卡片分類測驗(yàn)(Wisconsin card sorting test, WCST)及Stroop詞色干擾測試，父母填寫PSQ調(diào)查表。對患兒父母進(jìn)行成人Conners ADHD自評量表測驗(yàn)(Conners’Adult ADHD Rating Scale Self-report, CAARS-S)、CPT、 WCST及Stroop測試。選擇同期至兒童保健科體檢的相同性別比例及年齡段的75例健康兒童作為

4、正常對照組。對正常兒童父母同樣進(jìn)行CAARS-S、 CPT、 WCST及Stroop測試。采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包對兩組兒童及父母各項(xiàng)測試結(jié)果進(jìn)行配對t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析，并對ADHD兒童PSQ各行為因子與自身及父母的認(rèn)知功能進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：
　　 1．對ADHD兒童與正常兒童認(rèn)知功能進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)：ADHD兒童CPT測試中虛報(bào)數(shù)、漏報(bào)數(shù)顯著增高(P＜0.01)，反應(yīng)時(shí)間顯著延長(P＜0.01)；WCST測試

5、中，ADHD兒童完成分類數(shù)及概念化水平得分顯著降低(P＜0.01)，總應(yīng)答數(shù)、持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)及非持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)顯著多于正常兒童(P＜0.01)；Stroop測試中，ADHD兒童詞測驗(yàn)、色測驗(yàn)及詞義干擾測驗(yàn)得分均顯著降低(P＜0.01)；PSQ調(diào)查中，除了焦慮外，ADHD兒童品行、學(xué)習(xí)、心身、沖動(dòng)多動(dòng)、多動(dòng)指數(shù)及總分均顯著高于正常兒童(P＜0.01)。
　　 2．對ADHD兒童父親與正常兒童父親認(rèn)知功能進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)：CPT測試中，AD

6、HD兒童父親虛報(bào)數(shù)、漏報(bào)數(shù)明顯增高(P＜0.05)，反應(yīng)時(shí)間明顯延長(P＜0.05)；WCST測試中，ADHD兒童父親總應(yīng)答數(shù)、持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)顯著高于正常兒童父親(P＜0.01)，概念化水平明顯降低(P＜0.05)；Stroop測試中，ADHD兒童父親色測驗(yàn)及詞義干擾測驗(yàn)得分明顯降低(P＜0.05)；ADHD兒童父親CAARS-S量表中的注意缺陷量表、多動(dòng)-沖動(dòng)量表得分及ADHD指數(shù)均明顯增高(P＜0.05)。
　　 3．對ADH

7、D兒童母親與正常兒童母親認(rèn)知功能進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)：CPT測試中，ADHD兒童母親虛報(bào)數(shù)、漏報(bào)數(shù)明顯增高(P＜0.05)，反應(yīng)時(shí)間比正常兒童母親明顯延長(P＜0.05)；WCST測試中，ADHD兒童母親持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)及總應(yīng)答數(shù)顯著增高(P＜0.01)，概念化水平明顯降低(P＜0.05)；Stroop測試中，ADHD兒童母親詞義干擾測驗(yàn)得分明顯降低(P＜0.05)；ADHD兒童母親CAARS-S量表中的多動(dòng)-沖動(dòng)分量表得分顯著增高(P＜0.01)

8、，ADHD指數(shù)明顯增高(P＜0.05)；
　　 4．對ADHD兒童PSQ各行為因子與自身及父母認(rèn)知功能進(jìn)行相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)：品行與CPT虛報(bào)數(shù)、父親WCST總應(yīng)答數(shù)及概念化水平、母親WCST持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)明顯相關(guān)(P＜0.05)；學(xué)習(xí)與Stroop詞色干擾測試、WCST完成分類數(shù)及概念化水平、母親WCST完成分類數(shù)明顯相關(guān)(P＜0.05)；心身問題與父母CPT漏報(bào)數(shù)及母親WCST概念化水平明顯相關(guān)(P＜0.05)；沖動(dòng)多動(dòng)行為與CP

9、T虛報(bào)數(shù)及漏報(bào)數(shù)顯著相關(guān)(P＜0.01)、WCST持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)明顯相關(guān)(P＜0.05)；焦慮與患兒及母親Stroop詞色干擾測試、父親WCST總應(yīng)答數(shù)明顯相關(guān)(P＜0.05)；多動(dòng)指數(shù)與CPT虛報(bào)數(shù)及漏報(bào)數(shù)顯著相關(guān)(P＜0.01)、與WCST完成分類數(shù)、父親CPT漏報(bào)數(shù)及母親WCST持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)明顯相關(guān)(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1．ADHD兒童存在認(rèn)知功能缺陷，主要表現(xiàn)在注意集中程度、持續(xù)注意及警覺性方面的

10、缺陷，且易沖動(dòng)；分類、概括、工作記憶和認(rèn)知轉(zhuǎn)移的能力受損；語言閱讀及抑制干擾能力的缺陷。且ADHD兒童伴較多行為問題。
　　 2．ADHD兒童父母認(rèn)知功能可能有一定程度的損害，表現(xiàn)在注意集中程度、持續(xù)注意及警覺性的不足，且易沖動(dòng)；分類、概括、工作記憶和認(rèn)知轉(zhuǎn)移的能力受損；閱讀及抑制干擾能力方面存在一定的損害。ADHD兒童父母患ADHD可能性較大。
　　 3.ADHD兒童認(rèn)知功能缺陷及父母的認(rèn)知功能受損可能加重其行為問題。