胎膜早破行陰道分娩臨床路徑

1、胎膜早破行陰道分娩臨床路徑胎膜早破行陰道分娩臨床路徑（2009年版）一、胎膜早破行陰道分娩臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為胎膜早破（足月）行陰道分娩（ICD10：O42伴Z37）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南—婦產(chǎn)科學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社，2009年）1.主訴有陰道流液。2.陰道窺器檢查見羊水自宮頸口流出。3.石蕊試紙測pH值7。4.顯微鏡下陰道液干燥涂片見羊齒狀結(jié)晶。（三）治療方案的選擇。根據(jù)《臨床

2、診療指南—婦產(chǎn)科學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社，2009年）1.觀察臨產(chǎn)征象。2.引產(chǎn)。3.剖宮產(chǎn)。（四）標準住院日45天。（五）進入路徑標準。（九）產(chǎn)后住院恢復13天。1.必須復查的檢查項目：血常規(guī)、尿常規(guī)。2.產(chǎn)后用藥：預防性抗菌藥物，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行。（十）出院標準。1.一般狀況良好。2.無感染征象。（十一）變異及原因分析。1.本路徑以陰道分娩方式終止妊娠，若為剖宮產(chǎn)則進

3、入剖宮產(chǎn)臨床路徑。2.實施本路徑時，若產(chǎn)程中、引產(chǎn)中及治療過程中出現(xiàn)剖宮產(chǎn)指征（如胎兒窘迫、難產(chǎn)等），即退出路徑。3.有感染者退出路徑。4.引產(chǎn)至陰道分娩結(jié)束時間不確定，跨度可為13天，故標準住院天數(shù)存在變異二、胎膜早破行陰道分娩臨床路徑表單適用對象：第一診斷為第一診斷為胎膜早破（足月）（ICD10：O42伴Z37）擬1224小時內(nèi)臨產(chǎn)患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：住院日期：年月日出院日期：年月日標準住院日：45天時間住院第12