慢性腎臟病非透析患者微炎癥狀態(tài)分析.pdf

1、目的:探討慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者微炎癥狀態(tài)標(biāo)志物血清超敏C反應(yīng)蛋白(high sensitive C-reactive Protein,Hs-CRP)、白細(xì)胞介素-6(interlekin-6,IL-6)、脂蛋白a[Iipoprotein(a)，LP(a)]水平與腎功能及傳統(tǒng)心血管病危險因素的關(guān)系。
　　 方法:選擇CKD患者100例和健康對照組25例，CKD診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合美

2、國K/DOQI慢性腎臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，采用腎臟病飲食改良(modification of diet in renal disease,MDRD)研究簡化公式[2]，評估CKD患者的腎小球濾過率(GFR)，按照K/DOQI專家組對CKD的分期建議將CKD患者分為CKD1-5期，每組20人。采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、脂蛋白a [LP(a)]水平，同時檢測血清Scr、BUN、UA、

3、APOA、APOB、LDL、HDL、TG、TC水平。比較不同CKD分期血清hs-CRP、IL-6、LP(a)水平；分析血清hs-CRP、IL-6、LP(a)水平與臨床傳統(tǒng)心血管病危險因素的相關(guān)性；進(jìn)一步分析血清Scr與hs-CRP、IL-6、LP(a)、APOA、APOB、LDL、HDL、TG、TC的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 1.CKD組患者血清hs-CRP(3.54±2.57 mg/l vs 1.85±1.36 m

4、g/l)、IL-6(2.10±1.29 Pg/ml vs 1.53±0.93 Pg/ml)、LP(a)(326.34±124.39 mg/l vs 152.32±63.46 mg/l)含量較健康對照組顯著升高,(P均＜0.05)。
　　 2.CKD4、5期患者血清IL-6水平(3.18±1.03 pg/ml)較CKD1-3期顯著升高(P<0.05)；CKD1-5期的患者血清IL-6水平與APOA、Scr、BUN呈顯著正相關(guān)(P<

5、0.05)，與TC、HDL、LDL、TG、APOB、UA等臨床傳統(tǒng)心血管危險因素?zé)o相關(guān)。
　　 3.CKD3、4、5期患者血清hs-CRP水平較CKD1、2期顯著升高(P均<0.05)；血清hs-CRP水平與SCR、BUN、UA呈顯著正相關(guān)(P<0.05)，與TC、APOB、TG、HDL、LDL、APOA等臨床傳統(tǒng)心血管危險因素?zé)o相關(guān)。
　　 4.CKD3、4、5期患者血清Lp(a)水平較CKD 1、2期顯著升高(p均<

6、0.05)；血清Lp(a)水平與SCR、BUN、UA呈顯著正相關(guān)(P<0.05)，與TC、APOB、TG、HDL、LDL、APOA等臨床傳統(tǒng)心血管危險因素?zé)o相關(guān)；
　　 5.多元逐步線性回歸分析顯示CKD患者血清hs-CRP指標(biāo)值的變化與血肌酐(Scr)關(guān)系最密切。
　　 結(jié)論:
　　 1.慢性腎臟病患者在不同CKD分期血清中hs-CRP、IL-6、LP(a)水平隨血肌酐增加而增高。
　　 2.微炎癥因子