術(shù)中靜脈輸注氨基酯對糖尿病患者血糖的影響.pdf

1、目的:研究術(shù)中靜脈輸注氨基酸對硬膜外阻滯復(fù)合全麻胃腸道手術(shù)糖尿病患者血糖的影響。
　　 方法:選擇擇期行胃腸道手術(shù)的糖尿病患者12例,非糖尿病患者為對照組12例。行下胸段硬膜外阻滯復(fù)合全麻,于麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)輸注18-氨基酸注射液(18AA-Ⅱ,11.4％樂凡命)2ml/kg/h(2kJ/kg/h)直至手術(shù)結(jié)束。監(jiān)測麻醉前30min、誘導(dǎo)后手術(shù)開始前、手術(shù)開始后30min、手術(shù)開始后2h、手術(shù)結(jié)束后30min、手術(shù)結(jié)束后1h共6個(gè)

2、時(shí)間點(diǎn)的鼓膜溫度、血糖和尿量。統(tǒng)計(jì)分析各數(shù)值的變化。
　　 結(jié)果:
　　 1.兩組患者的性別、年齡、身高、體重、BMI、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間均無顯著性差異(P＞0.05)。麻醉前30min的體溫各組之間無顯著性差異(P＞0.05)。對照組麻醉前30min血糖為5.28±1.24mmol/L,糖尿病組麻醉前30min血糖為8.97±2.69mmol/L,兩者之間有顯著性差異(P=0.001,P＜0.01)。

3、　　 2.兩組患者麻醉后的體溫均有所下降,但麻醉后各時(shí)間點(diǎn)體溫與基礎(chǔ)值的差值,兩組之間無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 3.兩組血糖值在手術(shù)開始后均發(fā)生不同程度地升高。對照組的血糖值在手術(shù)結(jié)束后開始顯著升高,手術(shù)結(jié)束后30min血糖升高至6.74±1.34mmol/L(P=0.006,P＜0.01),手術(shù)結(jié)束后1h血糖升高至7.23±2.29mmol/L(P=0.005,P＜0.01),與基礎(chǔ)值相比有顯著性差異;糖尿病組的

4、血糖值在手術(shù)開始后2h即開始顯著升高,手術(shù)開始后2h血糖升高至11.3±2.87mmol/(P=0.002,P＜0.01),手術(shù)結(jié)束后30min血糖升高至11.29±3.57mmol/L(P=0.001,P＜0.01),手術(shù)結(jié)束后1h血糖升高至10.65±3.20mmol/L(P=0.003,P＜0.01)。兩組患者各時(shí)間點(diǎn)血糖與基礎(chǔ)值相比較的差值僅在手術(shù)開始后2h有顯著性差異(P=0.026,0.01＜P＜0.05)。