原發(fā)性高血壓合并冠心病患者的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓觀察.pdf

1、目的：觀察分析原發(fā)性高血壓合并冠心病患者的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，探討血壓水平、血壓晝夜節(jié)律變化、血壓晨峰值、血壓變異性、脈壓值及脈壓指數(shù)在高血壓合并冠心病患者中的臨床特點(diǎn)。
　　方法：選經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查的高血壓患者139例，根據(jù)冠狀動(dòng)脈檢查結(jié)果分為高血壓合并冠心病組（觀察組）74例，單純高血壓病組(對(duì)照組)65例，均采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，對(duì)所得相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　(1)高血壓合并冠心病組患者夜間收縮壓

2、平均值高于單純高血壓組，夜間舒張壓平均值低于單純高血壓組，差異有顯著性；24小時(shí)和白晝舒張壓平均值明顯低于單純高血壓組，差異有顯著性；24小時(shí)、白晝收縮壓平均值略高于單純高血壓組，但差異無顯著性。高血壓合并冠心病組24小時(shí)和白晝平均動(dòng)脈壓平均值低于單純高血壓組，差異有顯著性；夜間平均動(dòng)脈壓平均值低于單純高血壓組，但差異無顯著性。
　　(2)兩組患者的血壓晝夜節(jié)律均以非勺型為主，高血壓合并冠心病組非勺型占百分比(86.48％)高于單

3、純高血壓組(76.46%)，差異有顯著性；高血壓合并冠心病組的夜間血壓下降百分率低于單純高血壓組，差異有顯著性。
　　(3)高血壓合并冠心病組收縮壓晨峰值高于單純高血壓組，但差異無顯著性。
　　(4)血壓變異性比較：高血壓合并冠心病組的24小時(shí)和白晝收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差高于單純高血壓組，差異有顯著性；各時(shí)段平均動(dòng)脈壓的標(biāo)準(zhǔn)差均明顯低于單純高血壓組，差異有顯著性。高血壓合并冠心病組的24小時(shí)和白晝舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差高于單純高血壓組，差異有顯

4、著性；夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差和舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差高于單純高血壓組，差異無顯著性。
　　(5)高血壓合并冠心病組24小時(shí)、白晝及夜間脈壓值和脈壓指數(shù)均高于單純高血壓組，差異有顯著性。
　　結(jié)論：
　　(1)原發(fā)性高血壓病人的夜間收縮壓水平高、低舒張壓和低平均動(dòng)脈壓水平以及血壓晝夜節(jié)律不明顯、血壓變異性增大、脈壓增寬以及脈壓指數(shù)增大與冠心病的發(fā)生有一定的關(guān)系，是冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
　　(2)血壓晨峰值對(duì)于晝夜節(jié)律不明顯、夜間