16層螺旋CT冠狀動脈成像技術及臨床應用初步探討.pdf

1、目的：探討心率變化對16層螺旋CT(MSCT)冠狀動脈成像圖像質(zhì)量的影響，及MSCT冠脈成像的臨床應用價值。 方法：對300例臨床疑似冠心病患者進行16層螺旋CT成像，并按照不同心率分成七組(每隔5bpm)。掃描步驟包括平掃和增強掃描。用平掃圖像進行冠狀動脈鈣化分析，用增強掃描圖像行容積再現(xiàn)(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)；將圖像質(zhì)量分為三級，按照冠狀動脈分段標準評價各個節(jié)段圖像質(zhì)量；總結(jié)不同心率及其變化和呼吸

2、運動對冠狀動脈成像掃描技術和圖像質(zhì)量影響，并觀察不同心率組的最佳時相分布規(guī)律；將17例共164條MSCT冠狀動脈檢查結(jié)果與金標準-選擇性冠脈造影(SCA)檢查的動脈進行比較，判斷MSCT診斷冠脈疾病的準確性。 結(jié)果：增強掃描時平均心率為64bpm，盡可能使冠狀動脈顯示良好的后處理方法有：①多個時相篩選法；②多個時相互相補充法；③早搏去除法和心電圖編輯；④采用多種圖像后處理技術互補。共評價支冠狀動脈3032節(jié)段，七組中(≤55bp

3、m、56-60bpm、61-65bpm、66-70bpm、71-75bpm、76-80bpm和≥81bpm)不能評價(血管運動偽影、血管纖細)冠脈節(jié)段分別占冠脈總數(shù)百分比分別為：13.4％(70/522)、13.0％(91/702)、19.5％(122/626)、18.6％(82/440)、28.1％(74/263)、24.9％(64/257)和37.8％(84/222)。平均心率、節(jié)律變化大和呼吸運動與運動偽影冠脈節(jié)段數(shù)經(jīng)x2檢驗圖像