“以家庭為中心”護理模式對重癥手足口病患兒父母焦慮、抑郁狀況的干預(yù)研究.pdf

1、目的：調(diào)查重癥手足口病患兒父母焦慮、抑郁現(xiàn)狀；評價“以家庭為中心”的護理干預(yù)對緩解重癥手足口病患兒父母焦慮、抑郁的效果；評價患兒父母對“以家庭為中心”護理服務(wù)的滿意度。 方法:類實驗性研究，非同期對照。采用方便抽樣方法選取2013年6月1日至8月31日，將臨沂市人民醫(yī)院重癥手足口病病房住院的55個重癥手足口病患兒及其父母作為對照組，按照常規(guī)治療和護理。選取2014年5月1日至7月31日55例患兒及其父母作為干預(yù)組，實施“以家庭為中

2、心”的護理干預(yù)。干預(yù)內(nèi)容包括心理支持、信息支持、家庭參與的合作性照顧患兒、參與陪伴侵入性治療、建立“家庭”交流平臺等“以家庭為中心”的護理措施。釆用一般資料調(diào)查表收集患兒及父母的人口統(tǒng)計學(xué)資料；焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)在干預(yù)前、干預(yù)1周和2周分別評估患兒父母焦慮、抑郁現(xiàn)狀，評價干預(yù)效果；照護過程評價量表(MPOC-20)及顧客滿意度量表(CSQ-8)評價患兒父母對“以家庭為中心”護理服務(wù)的滿意度。使用SPSS13.

3、0進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：(1)110例重癥手足口病患兒及其父母分組完成了研究，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。干預(yù)前患兒父母焦慮自評量表、抑郁自評量表結(jié)果顯示，SAS總得分為(45.55±10.21)、SDS總得分為（48.39±9.83）分分別與國內(nèi)常模值(29.78±10.01)、(33.46±8.55)分比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000<0.01)，其中36例32.7％存在抑郁，37例33.6%存在焦慮

4、。(2)干預(yù)前對照組患兒父母SAS得分為（45.45±10.55）分，干預(yù)組得分為（45.64±9.96）分，對照組患兒父母SDS得分為（48.31±9.55）分，干預(yù)組為（48.47±10.19）分，以上兩組比較差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。(3)干預(yù)1周，兩組患兒父母SAS得分分別為(44.43±9.38)、(44.87±9.41)分，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.829>0.05)。干預(yù)2周，兩組父母的SAS得分分別為(42

5、.2±9.04)分、(36.93±5.80)分，兩組差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000<0.01)。(4)干預(yù)1周，兩組父母SDS得分分別為(45.55±8.39)、(44.45±8.58)分，兩組差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.718>0.05)。干預(yù)2周，兩組父母SDS得分分別為（43.48±7.53）、（39.23±8.3）分，兩組差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000<0.01)。（5）干預(yù)組家庭的照護過程評價量表(MPOC-20

6、)總得分以及在授權(quán)與合作(EP)、提供基本信息(PGI)、提供與患兒有關(guān)的特殊信息PSI、協(xié)調(diào)與全面的護理(CCC)、尊重與支持性護理(RSC)5個維度上的得分均顯著高于對照組患兒父母(P<0.01)。干預(yù)組家庭的顧客滿意度量表(CSQ-8)得分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
　　結(jié)論：（1）“以家庭為中心”的護理干預(yù)能減輕重癥手足口病患兒父母的焦慮和抑郁；提高患兒的舒適度，促進疾病的恢復(fù)。（2）“以家庭為中心