廈門地區(qū)手足口病的流行監(jiān)測.pdf

1、近年來，手足口病發(fā)病率在我國正逐年上升，重癥病例和死亡人數(shù)也相應(yīng)增多，嚴(yán)重危害廣大少年兒童的身體健康。手足口病目前尚無有效的疫苗和治療方法，因此監(jiān)測手足口病的流行擴(kuò)散趨勢顯得尤為重要。
　　 本研究首先建立了一套HFMD nRT-PCR檢測系統(tǒng)，包括總EV、EV71、CA16三套檢測引物?？侲V擴(kuò)增區(qū)段位于5’UTR區(qū)，具有一定變異性，可通過測序確定病毒的進(jìn)化地位；EV71、CA16擴(kuò)增區(qū)段位于VP1區(qū)，可部分代替?zhèn)鹘y(tǒng)的VP1全

2、長測序。對該方法進(jìn)行的性能研究，證明了該方法具有較好的靈敏度，特異性和可重復(fù)性，適用于HFMD流行病學(xué)監(jiān)測。
　　 本研究調(diào)查了廈門地區(qū)2009年HFMD的流行情況。結(jié)果顯示，2009年廈門地區(qū)手足口病發(fā)病率約為1.19‰，男女比例為1.65:1。年齡最小者0.1歲，最大者38歲，其中0.5-4歲兒童占88.9％。地區(qū)分布方面，廈門島內(nèi)送檢樣本占62.87%，島外送檢樣本占37.13%。主要流行時間為4-8月。
　　 本

3、研究連續(xù)監(jiān)測了廈門地區(qū)2008年第四季度至2011年第一季度HFMD病原譜變化情況。結(jié)果顯示，廈門地區(qū)主要流行的HFMD病原包括CA16、EV71、CA6三種病毒。其中CA16是2009年的主要流行株，2010年之后所占比例下降；EV71的比例在2010年達(dá)到高峰，之后下降；CA6在2011年成為主要流行株。此外，在研究中發(fā)現(xiàn)一株EV71-B5亞型病毒，這也是中國大陸地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的EV71-B5病毒。
　　 對HFMD相關(guān)的主要

4、腸道病毒進(jìn)行分子進(jìn)化分析，結(jié)果顯示除上文提到的EV71 B5亞型外，廈門地區(qū)流行的EV71均可歸入C4亞型中的a亞型。EV71在2008年之后的理論感染數(shù)量明顯升高。廈門地區(qū)的CA16屬于B1亞型。CA16 B亞型的理論感染數(shù)量自1995年之后呈緩慢增長的趨勢。廈門地區(qū)CA6包括兩個分支：一支與芬蘭毒株進(jìn)化關(guān)系較近，一支與日本毒株進(jìn)化關(guān)系較近，揭示了該地區(qū)CA6的兩種可能起源。廈門地區(qū)CA10僅包括一個分支，與山東株GQ214173關(guān)系