急性白血病化療對(duì)肝功能的影響.pdf

1、目的：急性白血病是血液系統(tǒng)惡性腫瘤,目前,聯(lián)合化療是治療急性白血病的主要有效方法,但由于化療藥物多有肝臟毒性,由此帶來(lái)的相關(guān)肝損傷在一定程度上影響了化療的應(yīng)用及治療效果。本研究通過(guò)回顧分析514例急性白血病患者資料,并采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),研究急性白血病化療后肝功能損傷的發(fā)病率,并對(duì)其相關(guān)因素進(jìn)行分析,同時(shí)研究護(hù)肝治療對(duì)于化療后肝功能損傷的意義,為臨床上減少肝功能損傷的發(fā)生、提高化療療效提供理論依據(jù)。
　　 方法：研

2、究浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院于2009年1月至2011年3月收治的急性白血病患者,應(yīng)用Danan的藥物性肝損害相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)是否存在藥物性肝損進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)及總膽紅素(T-Bil)升高程度分為肝功能異常、輕、中、中度肝功能損害。統(tǒng)計(jì)包括性別、年齡、疾病類(lèi)型、化療方案、乙肝病毒感染、化療階段、肝損傷發(fā)生時(shí)間、肝功能開(kāi)始恢復(fù)時(shí)間、肝功能完全恢復(fù)時(shí)間、是否進(jìn)行護(hù)肝治療、護(hù)肝療效等

3、因素,采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料組間差異采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料組間差異采用兩個(gè)獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：化療后相關(guān)肝損傷發(fā)生與年齡、疾病類(lèi)型、化療方案、化療階段有關(guān),與性別無(wú)關(guān),急性髓細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病在肝功能損傷發(fā)生時(shí)間、肝功能開(kāi)始恢復(fù)時(shí)間、肝功能完全恢復(fù)時(shí)間、護(hù)肝治療及療效方面均有差異。
　　 結(jié)論：⑴急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病的肝損程度以肝功能異常及輕度肝功能損害為主

4、。⑵男、女性別在急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病中的化療相關(guān)肝損傷發(fā)病率及肝損傷程度上無(wú)顯著性差異。⑶急性淋巴細(xì)胞白血病患者比急性髓細(xì)胞白血病患者更易發(fā)生化療后肝損傷,但不會(huì)明顯加重肝損程度。臨床中應(yīng)該更加重視監(jiān)測(cè)急性淋巴細(xì)胞白血病病人的肝功能情況。⑷在急性淋巴細(xì)胞白血病患者中,各種程度肝損在年齡上為均勻分布。但在急性髓細(xì)胞白血病患者中,年長(zhǎng)病人的化療后肝損程度比年輕病人輕,提示應(yīng)更加關(guān)注。⑸在乙肝患者中預(yù)防使用抗病毒藥物有助于減少