急性白血病化療對肝功能的影響.pdf

1、目的：急性白血病是血液系統(tǒng)惡性腫瘤,目前,聯(lián)合化療是治療急性白血病的主要有效方法,但由于化療藥物多有肝臟毒性,由此帶來的相關肝損傷在一定程度上影響了化療的應用及治療效果。本研究通過回顧分析514例急性白血病患者資料,并采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計,研究急性白血病化療后肝功能損傷的發(fā)病率,并對其相關因素進行分析,同時研究護肝治療對于化療后肝功能損傷的意義,為臨床上減少肝功能損傷的發(fā)生、提高化療療效提供理論依據(jù)。
　　 方法：研

2、究浙江大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院于2009年1月至2011年3月收治的急性白血病患者,應用Danan的藥物性肝損害相關評價標準對是否存在藥物性肝損進行評價。根據(jù)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)及總膽紅素(T-Bil)升高程度分為肝功能異常、輕、中、中度肝功能損害。統(tǒng)計包括性別、年齡、疾病類型、化療方案、乙肝病毒感染、化療階段、肝損傷發(fā)生時間、肝功能開始恢復時間、肝功能完全恢復時間、是否進行護肝治療、護肝療效等

3、因素,采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料組間差異采用X2檢驗,計量資料組間差異采用兩個獨立樣本的t檢驗。
　　 結果：化療后相關肝損傷發(fā)生與年齡、疾病類型、化療方案、化療階段有關,與性別無關,急性髓細胞白血病與急性淋巴細胞白血病在肝功能損傷發(fā)生時間、肝功能開始恢復時間、肝功能完全恢復時間、護肝治療及療效方面均有差異。
　　 結論：⑴急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病的肝損程度以肝功能異常及輕度肝功能損害為主

4、。⑵男、女性別在急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病中的化療相關肝損傷發(fā)病率及肝損傷程度上無顯著性差異。⑶急性淋巴細胞白血病患者比急性髓細胞白血病患者更易發(fā)生化療后肝損傷,但不會明顯加重肝損程度。臨床中應該更加重視監(jiān)測急性淋巴細胞白血病病人的肝功能情況。⑷在急性淋巴細胞白血病患者中,各種程度肝損在年齡上為均勻分布。但在急性髓細胞白血病患者中,年長病人的化療后肝損程度比年輕病人輕,提示應更加關注。⑸在乙肝患者中預防使用抗病毒藥物有助于減少