PFNA與人工關節(jié)置換治療不穩(wěn)定老年股骨轉子間骨折的療效比較.pdf

1、目的：探討PFNA（股骨近端防旋髓內釘）及人工關節(jié)置換兩種手術方法治療不穩(wěn)定老年股骨轉子間骨折的臨床療效。
　　方法：收集2009年2月至2012年6月在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院及第二醫(yī)院收治的不穩(wěn)定老年股骨轉子間骨折病例，選取獲得6個月以上隨訪的病例共50例，其中PFNA內固定組25例，人工關節(jié)置換組25例，比較兩組病例平均手術時間、術中平均出血量、術中輸血量、術后并發(fā)癥、術后臥床時間及髖關節(jié)功能恢復評分等指標。
　　結果：5

2、0例患者的隨訪時間為6~18個月，平均10個月，隨訪資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，PFNA組手術時間33~70min，平均50±9.75min，人工關節(jié)置換組手術時間60~120min，平均77.92±15.90min，兩組手術時間比較具有顯著差異，（p＜0.001），PFNA組手術時間較短。PFNA組術中出血50~200ml，平均87.40±42.99ml，人工關節(jié)置換組術中出血300~600ml，平均440.00±115.47ml比較兩組術中出

3、血量具有顯著差異(p＜0.001），PFNA組術中出血量較少。PFNA組術后負重行走時間14~27日，平均20.24±5.57，人工關節(jié)置換臥床時間4~12日，平均5.20±2.48日，比較兩組臥床時間具有顯著差異（P＜0.001），人工關節(jié)置換組臥床時間較短。術后1年髖關節(jié)Harris評分未表現(xiàn)出明顯差異。
　　結論：PFNA與人工關節(jié)置換治療不穩(wěn)定老年股骨轉子間骨折，均是有效地治療方法，兩種方法各有優(yōu)缺點，PFNA具有手術時間