用NAS對(duì)醫(yī)院ICU護(hù)理工作量的調(diào)查與分析.pdf

1、目的：翻譯一份科學(xué)、客觀、符合我國(guó)護(hù)理工作實(shí)際情況的、具有較高信度和效度、且簡(jiǎn)便易行的“ICU護(hù)理工作量評(píng)估表”。為客觀準(zhǔn)確的評(píng)估ICU病人所需要的護(hù)理工作量及ICU總的護(hù)理工作量，指導(dǎo)護(hù)理管理者有效的進(jìn)行護(hù)士人力的配置提供數(shù)據(jù)支持。評(píng)估ICU護(hù)理工作量的實(shí)際數(shù)據(jù)和其影響因素。揭示ICU護(hù)理工作量的特點(diǎn)。 方法: 以護(hù)理工作所需要的時(shí)間要素為基本框架，通過(guò)回顧文獻(xiàn)的方法確定所要翻譯的量表。在獲得原作者M(jìn)iranda博士的

2、同意后，先由一名雙語(yǔ)研究人員將原英文量表翻譯為中文，再由另外一名翻譯人員將中文量表回譯為英文。最后由一名本專(zhuān)業(yè)的雙語(yǔ)專(zhuān)家對(duì)原量表和回譯后的量表進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比，從而使中、英文版本的量表達(dá)到概念和語(yǔ)義一致。量表由23個(gè)條目組成。 選擇2006年1月～4月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院ICU住院的病人所需要的護(hù)理工作量為研究對(duì)象(其中好轉(zhuǎn)116例，死亡10例)。由研究者用“護(hù)理活動(dòng)評(píng)分表”作為評(píng)價(jià)工具，對(duì)于每一位病人每一天的護(hù)理工作量進(jìn)行評(píng)

3、估。評(píng)價(jià)結(jié)果使用SPSS12.0社會(huì)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行信度和效度分析。量表采用內(nèi)在一致性信度和評(píng)價(jià)者信度作為信度評(píng)價(jià)指標(biāo)，效度檢驗(yàn)采用內(nèi)容效度結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果: 1、量表的信度 (1)內(nèi)在一致性信度量表總體的Cronbach'α為0.94，大于推薦值0.8。量表具有較好的信度。各個(gè)維度的Cronbach'α也均超過(guò)0.8。 (2)評(píng)分者間信度隨即選擇在ICU住院時(shí)間超過(guò)3天的病人30名，選擇一名在IC

4、U工作時(shí)間3年以上，護(hù)師以上職稱(chēng)，熟悉ICU工作流程的護(hù)士與研究者同時(shí)測(cè)量，量表的評(píng)分者間信度為0.997。數(shù)值接近評(píng)分者間信度的最大值1，量表信度較高。 2、量表的效度 (1) 內(nèi)容效度在翻譯量表的過(guò)程中嚴(yán)格按照實(shí)際護(hù)理工作內(nèi)容校對(duì)各條目，并由5名臨床工作10年以上、具有高級(jí)職稱(chēng)的護(hù)理專(zhuān)家組成專(zhuān)家小組，對(duì)問(wèn)卷的表面效度和內(nèi)容效度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其內(nèi)容效度指數(shù)為0.96。 (2)結(jié)構(gòu)效度各個(gè)條目與量表總體間均有顯著性相

5、關(guān)。分析了各個(gè)條目與總分之間的相關(guān)系數(shù)。提示其相關(guān)系數(shù)均為0.3-0.9之間。 3、ICU護(hù)理工作量 (1)平均每名病人每天的NAS分67.83±13.23。平均每一名護(hù)士可以護(hù)理1.5名病人。 (2)病人不同住院時(shí)期對(duì)護(hù)理工作量的影響有顯著性差異。病人住院當(dāng)日、次日和最后一天工作量有顯著差異。 (3)不同轉(zhuǎn)歸病人護(hù)理工作量比較有顯著性差異。死亡病人的平均每天的護(hù)理工作量顯著高于好轉(zhuǎn)病人的護(hù)理工作量。