反射缺乏型干眼癥動物模型制作及中藥干預的臨床研究.pdf

1、目的：評價中醫(yī)藥對不同類型反射缺乏型干眼癥動物模型療效及中藥治療反射缺乏型干眼癥患者的療效。
　　 方法：
　　 實驗部分：新西蘭大白兔22只，隨機分為3大組、一組硫酸阿托品造模組共10只，一組為角膜神經(jīng)切斷造模組共10只。正常組2只兔(4眼)不接受任何處理，正常飼養(yǎng)14天和30天后分別處死1只取淚腺、哈氏腺及角膜行光鏡檢查，其中硫酸阿托品造模組采用1％硫酸阿托品滴眼液點滴雙眼，用藥前及用藥后1、3、5、7、11、14天

2、對阿托品組行角膜熒光素染色評分、基礎(chǔ)Schirmer I試驗。用藥后14天取阿托品組的淚腺和哈氏腺行光鏡檢查。角膜神經(jīng)切斷造模組10只，采用左眼制作lasik角膜瓣，右眼手術(shù)對照，觀察造模后實驗組及對照組行角膜熒光素染色評分、基礎(chǔ)SchirmerI試驗。并于術(shù)后14、21、30天取實驗組及空白正常的淚腺和哈氏腺及角膜行光鏡檢查。
　　 臨床部分：
　　 1、設(shè)潤目靈、淚然眼藥水二組，對角膜染色、淚膜破裂時間、淚液流量及各

3、主觀癥狀進行觀察，再將各組治療前后資料進行統(tǒng)計學分析以對比二種藥物的療效，考察潤目靈治療缺淚性干眼癥的有效性。
　　 2、設(shè)準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)角膜瓣蒂置于上方位與鼻側(cè)位，并分別于術(shù)前、術(shù)后一日、一周、一月和三月測定記錄Schirmer-1和BUT?？疾煨g(shù)后干眼癥的差異。
　　 2、結(jié)果
　　 實驗部分：
　　 一、阿托品造模組
　　 (1)與滴藥前比較，除用藥后第14天，滴藥后

4、各時間點較滴藥前角膜熒光素染色評分顯著性增加(P<0.05)。(2)與滴藥前比較，除用藥后第1、14天，滴藥后各時間點較滴藥前基礎(chǔ)Schirmer I試驗值顯著性減少(P<0.05)。(3)用藥后14天病理切片檢查實驗組和空白正常的淚腺和哈氏腺無明顯差異。
　　 二、角膜瓣造模組
　　 與造模前比較，角膜瓣組造模后各時間點角膜染色較造模前有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。(2)與造模前比較，造模后前14天，角膜瓣組及對照組各

5、時間點基礎(chǔ)Schirmer I試驗值兩者之間無顯著差異(P>0.05)，14天以后造模組Schirmer I試驗顯著減小，與對照組各時間點有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。(3)角膜瓣組及對照組各時間點病理切片檢查淚腺無明顯差異。
　　 臨床部分：
　　 一、統(tǒng)計學表明，在增加淚液流量方面，潤目靈優(yōu)于淚然；在延長淚膜破裂時間方面，潤目靈優(yōu)于淚然；在改善眼部癥狀方面，潤目靈優(yōu)于淚然。
　　 二、手術(shù)后一日和三月兩組Sc

6、hirmer-1實驗和BUT無明顯差異(P>0.05)，術(shù)后一周和術(shù)后一月兩組Schirmer-1實驗和BUT結(jié)果有明顯差異(P<0.05)。上方位術(shù)后一周和一月分別有46只眼(占26.1％)和68只眼(占38.6％)符合干眼癥的診斷，鼻側(cè)位術(shù)后一周和一月分別有12只眼(占6.5％)和38只眼(占20.5％)符合干眼癥的診斷。
　　 結(jié)論：
　　 1、潤目靈治療缺淚性干眼癥患者是有效的，在增加淚液流量、延長淚膜破裂時間、