兔急性高血糖和糖尿病時(shí)血液流變性和微循環(huán)變化的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：復(fù)制兔急性高血糖模型和四氧嘧啶誘導(dǎo)糖尿病(DM)模型，觀察兔急性高血糖和DM的血液流變性和微循環(huán)變化，探討急性高血糖和DM對(duì)血液流變學(xué)和微循環(huán)的影響及相互關(guān)系，為進(jìn)一步深入研究DM所致的微血管病變提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。方法：采用由第三軍醫(yī)大學(xué)動(dòng)物科提供的日本大耳白兔24只，隨機(jī)分為：①正常對(duì)照組(n=8)；②急性高血糖組(n=8)；③DM組 (n=8)。各組動(dòng)物按常規(guī)方法麻醉后，經(jīng)頸外靜脈穿刺置管輸液。急性高血糖組持續(xù)靜滴15％葡萄糖液，

2、每半小時(shí)測(cè)一次血糖，直到血糖≥13.8mmol／L后穩(wěn)定1h，然后從股動(dòng)脈采血5ml待測(cè)血液流變學(xué)指標(biāo)和開始觀察微循環(huán)。DM組從耳緣靜脈一次注入四氧嘧啶140～150mg／kg，3天后測(cè)血糖，凡血糖≥l3.8mmol／L，列入DM模型組。DM組和正常對(duì)照組靜脈輸入與急性高血糖組等量生理鹽水后從股動(dòng)脈采血5ml待測(cè)血液流變學(xué)指標(biāo)和開始觀察微循環(huán)。（1）血液流變性檢測(cè)：采用全自動(dòng)血液流變快測(cè)儀測(cè)定全血粘度（Hηb200·s-1 、Lηb3·

3、s-1）、全血還原粘度（Hηr 、Lηr）、紅細(xì)胞變形指數(shù)（TK）、紅細(xì)胞聚集指數(shù)（EAI）、血漿粘度（ηp）、紅細(xì)胞壓積(Hct)、血沉（ESR）和血沉方程K值（ESRK）等血液流變學(xué)指標(biāo)。（2）微循環(huán)觀察：采用熒光顯微鏡自動(dòng)攝錄像系統(tǒng)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察腸系膜微循環(huán)變化。結(jié)果：1、血液流變性變化：與正常對(duì)照組比較，DM組低切變率全血還原粘度、紅細(xì)胞變形指數(shù)、血沉和血沉方程K值增高(P<0.05)，紅細(xì)胞壓積降低 (P<0.05)；與急性高血

4、糖組比較，DM組高切變率全血粘度、全血還原粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞變形指數(shù)、血沉和血沉方程K值增高(P<0.05)。急性高血糖組和正常對(duì)照組比較各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異(P>0.05)。2、微循環(huán)變化：①微血管形態(tài)：DM組微血管管徑擴(kuò)張，與正常對(duì)照組和急性高血糖組比較有顯著差異(P<0.05)。急性高血糖組與正常對(duì)照組比較差異無顯著性（P>0.05）。三組毛細(xì)血管管徑無明顯變化（P>0.05）。②微血管流態(tài)：DM組微靜脈和毛細(xì)血

5、管流速減慢、微靜脈和毛細(xì)血管流態(tài)改變、紅細(xì)胞聚集、微血管栓塞、白細(xì)胞附壁等與正常對(duì)照組和急性高血糖組有顯著差異（P<0.05）。急性高血糖組與正常對(duì)照組比較以上指標(biāo)差異無顯著性（P>0.05）。③微血管周圍狀態(tài)：DM組血管周圍滲出和出血現(xiàn)象明顯，與正常對(duì)照組和急性高血糖組有顯著差異（P<0.05）。急性高血糖組與正常對(duì)照組差異無顯著性（P>0.05）。結(jié)論：1、糖尿病時(shí)血液流變性明顯異常，主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞變形性下降，聚集性增強(qiáng)和全血粘度