益胃化裁方治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證的臨床研究.pdf

1、慢性萎縮性胃炎（chronicatrophicgastntis，CAG）是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)慢性病、多發(fā)病、難治病，重度CAG伴中重度腸上皮化生及重度不典型增生者，與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于慢性萎縮性胃炎主要以對(duì)癥治療和密切隨訪為主，通常難以使萎縮性病變逆轉(zhuǎn)。眾多的研究表明，中醫(yī)藥對(duì)CAG的療效確切，副作用少，顯示出了自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。探討慢性萎縮性胃炎中醫(yī)規(guī)范化治療方案，制定出普遍有效的中藥制劑運(yùn)用于臨床，有著確切的實(shí)際意義

2、。本課題在回顧了近十年CAG研究進(jìn)展的基礎(chǔ)上，開(kāi)展了益胃化裁方治療CAG的臨床研究。
　　 目的：通過(guò)臨床觀察益胃化裁方治療慢性萎縮性胃炎（胃陰不足證）的臨床療效，并探討其可能的作用機(jī)理，為臨床治療慢性萎縮性胃炎提供有效的方藥。
　　 方法：按照隨機(jī)、對(duì)照的原則，根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出42例慢性萎縮性胃炎胃陰不足證患者，分為試驗(yàn)組21例、對(duì)照組21例，兩組在年齡、性別、病程、主要癥狀、體征、胃鏡、病理方面

3、均無(wú)明顯差異(p＞0.05)。試驗(yàn)組予益胃化裁方，每日一袋，分2次服用，同時(shí)加服維酶素模擬片劑；對(duì)照組予維酶素，每日3次，每次4片，同時(shí)加服中藥免煎顆粒劑模擬劑，兩組以3個(gè)月為1療程。1個(gè)療程結(jié)束后，通過(guò)觀察兩組患者治療前后癥狀、體征、胃鏡、病理，進(jìn)行療效判定。
　　 結(jié)果：1．臨床癥狀、體征療效：試驗(yàn)組在改善胃脘疼痛、納呆少食方面優(yōu)于對(duì)照組(p＜0.05)；在改善胃脹、噯氣、反酸、口干口苦、嘈雜大便干上兩者療效相當(dāng)(P＞0.0

4、5)。
　　 2.胃鏡療效：鏡下胃黏膜改善情況試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(p＜0.05)。
　　 3.病理療效：萎縮、腸化方面，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(p＜0.05)；異型增生方面，兩者療效未見(jiàn)差異(p＞0.05)。
　　 4.益胃化裁湯在臨床應(yīng)用中未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
　　 結(jié)論：通過(guò)相關(guān)分析，表明益胃化裁方治療本病胃陰不足證不但有較好的臨床療效，而且能明顯逆轉(zhuǎn)慢性萎縮性胃炎的病理狀態(tài)，從而進(jìn)一步揭示了益胃化裁方治療慢