英連金和胃方治療慢性萎縮性胃炎的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、第一部分臨床研究
　　 目的：觀(guān)察英連金和胃方治療慢性萎縮性胃炎（Chronic Atrophie Gastritis，CAG的臨床療效。
　　 方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例按“隨機(jī)數(shù)字表法”隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組30例，對(duì)照組30例，治療組服用英連金和胃方煎劑，對(duì)照組服用胃復(fù)春片，兩組均服藥12周。觀(guān)察治療組及對(duì)照組治療前后的癥狀療效、胃鏡、病理的改變、Hp感染，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：（1）兩組

2、患者臨床癥狀療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明英連金和胃方治療慢性萎縮性胃炎其臨床癥狀療效優(yōu)于胃復(fù)春。（2）兩組患者治療前后胃鏡征象、病理改變、經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明英連金和胃方對(duì)胃鏡征象、病理改變優(yōu)于胃復(fù)春。（3）治療前后HP感染的療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明英連金和胃方對(duì)Hp感染的療效與胃復(fù)春相似。兩組治療安全性評(píng)估：治療前后兩組病人血、尿、便常規(guī)，心電

3、圖、肝腎功能均無(wú)明顯變化，提示治療組和對(duì)照組均無(wú)明顯的毒副作用。
　　 結(jié)論：英連金和胃方治療慢性萎縮性胃炎能明顯改善其臨床主要癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)胃鏡下粘膜和病理改變都有明顯的逆轉(zhuǎn)作用，均優(yōu)于胃復(fù)春。研究結(jié)果從臨床角度驗(yàn)證了英連金和胃方治療CAG的實(shí)用性和可行性。
　　 第二部分實(shí)驗(yàn)研究
　　 目的：通過(guò)實(shí)驗(yàn)性慢性萎縮性胃炎動(dòng)物模型的構(gòu)建及相關(guān)指標(biāo)的觀(guān)測(cè)，探討英連金和胃方治療慢性萎縮性胃炎的作用機(jī)制，為

4、臨床研究提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將50只Wistar雄性大鼠隨機(jī)分為5組：正常對(duì)照組（即空白組）、模型組、英連金和胃方小劑量組（簡(jiǎn)稱(chēng)中藥小劑量組）、英連金和胃方大劑量組（簡(jiǎn)稱(chēng)中藥大劑量組）、胃復(fù)春組，每組10只。除正常組外，其余各組大鼠均采用綜合造模。造模成功后第二天開(kāi)始治療：中藥大劑量組按96.6g生藥/kg/日灌胃英連金和胃方湯劑1次；中藥小劑量組按32.2g生藥/kg/日灌胃英連金和胃方湯劑1次；胃復(fù)春組

5、按144mg/ml每日灌服1次；正常組、模型組每日灌胃等容積的生理鹽水；每組均連續(xù)灌胃60天。末次給藥后禁食24小時(shí)，斷頭取血，每只取血6ml，并留取胃標(biāo)本做以下指標(biāo)測(cè)定：胃粘膜大體觀(guān)、胃粘膜組織病理觀(guān)察、胃動(dòng)素（MLT）、血管內(nèi)皮素（ET）。
　　 結(jié)果：（1）胃黏膜大體觀(guān)：模型組有明顯的病變，胃復(fù)春組、中藥小劑量組和中藥大劑量組對(duì)改善胃黏膜均有效，但以中藥大劑量組效果最為明顯。（2）胃粘膜組織病理觀(guān)察：能明顯消除胃粘膜炎癥，