腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)與腎盂整形術(shù)的臨床研究.pdf

1、目的：探討腹腔鏡下治療輸尿管上段結(jié)石與腎盂輸尿管連接處梗阻的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)操作方法及圍手術(shù)期處理，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而指導(dǎo)臨床工作。 方法：回顧性分析2005年到2007年上海瑞金醫(yī)院56例行輸尿管切開(kāi)取石術(shù)以及12例行腎盂整形術(shù)患者的臨床資料，比較腹腔鏡下與開(kāi)放式這兩種手術(shù)方式的手術(shù)時(shí)間、失血量、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用情況、術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后臥床時(shí)間、術(shù)后拔除引流管時(shí)間、術(shù)后拔除導(dǎo)尿管時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、總住院時(shí)間、總住院費(fèi)

2、用等手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及手術(shù)并發(fā)癥。 結(jié)果：開(kāi)放組與腹腔鏡組輸尿管切開(kāi)取石術(shù)病例術(shù)中及術(shù)后近期均未發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，腹腔鏡組的手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于開(kāi)放組(P<0.01)，長(zhǎng)約29min；術(shù)中失血量與術(shù)后臥床時(shí)間明顯少于開(kāi)放組(P<0.01)；術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的使用明顯少于開(kāi)放組(P<0.05)；術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)；術(shù)后引流管拔除時(shí)間，腹腔鏡組長(zhǎng)于開(kāi)放組(P<0.01)；術(shù)后導(dǎo)尿管拔除時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間與總住院

3、時(shí)間兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；腔鏡組的總住院費(fèi)用多于開(kāi)放組(P<0.01)，大約多28％。 對(duì)于開(kāi)放組與腹腔鏡組腎盂整形術(shù)的病例，手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥物使用情況、引流管拔除時(shí)間、導(dǎo)尿管拔除時(shí)間、住院時(shí)間、總住院時(shí)間以及總住院費(fèi)用兩組相比較其差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，術(shù)中失血量及術(shù)后臥床時(shí)間腹腔鏡組少于開(kāi)放組(P<0.01)。 結(jié)論：腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)與腎盂整形術(shù)的手術(shù)適應(yīng)