急性上腔靜脈梗阻的動物實驗研究.pdf

1、目的上腔靜脈置換術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，然而術(shù)中能否直接阻斷上腔靜脈及阻斷時間長短一直存在爭議。本實驗通過建立新西蘭大白兔急性上腔靜脈梗阻的實驗動物模型，從兔上腔靜脈壓變化、兔腦含水量百分比、兔腦組織的病理學改變等幾個方面探討兔耐受上腔靜脈阻斷的安全時間，為臨床上腔靜脈切除重建術(shù)中能否直接阻斷上腔靜脈及阻斷時間長短提供實驗參考。 方法 將25只新西蘭大白兔隨機分成三組：對照組(假手術(shù)組，5只)予雙側(cè)開胸后，連續(xù)監(jiān)測股動脈壓及上腔靜脈

2、壓兩小時；一小時手術(shù)組(10只)予同時阻斷雙側(cè)上腔靜脈，并連續(xù)監(jiān)測股動脈壓及上腔靜脈壓一小時；兩小時手術(shù)組(10只)予同時阻斷雙側(cè)上腔靜脈，并連續(xù)監(jiān)測股動脈壓及上腔靜脈壓兩小時。術(shù)后立即分別取兔大腦、小腦、延髓。兔腦左半球用“干濕法”求得兔腦含水量；兔腦右半球皮質(zhì)行HE染色，光學顯微鏡下觀察腦組織大體改變；兔腦右半球皮質(zhì)、海馬、丘腦于電子顯微鏡下觀察腦細胞具體改變。 結(jié)果(1)手術(shù)組兔上腔靜脈壓呈規(guī)律性的“上升一下降一再上升一維

3、持”過程；(2)一小時手術(shù)組兔腦含水量百分比與對照組無明顯差異，而兩小時手術(shù)組兔腦含水量百分比較對照組明顯升高，且兩小時手術(shù)組兔腦含水量百分比較一小時手術(shù)組高；(3)一小時手術(shù)組腦組織結(jié)構(gòu)基本正常，兩小時手術(shù)組可見有腦水腫的改變；(4)一小時手術(shù)組腦細胞病變輕，為可逆性改變，兩小時手術(shù)組發(fā)生有神經(jīng)元壞死，產(chǎn)生不可逆改變。 結(jié)論 (1)成功建立了本次實驗所需的急性上腔靜脈梗阻動物模型；(2)兔上腔靜脈阻斷后上腔靜脈壓呈規(guī)律性“上