胰體尾切除術(shù)主要并發(fā)癥的相關(guān)因素分析.pdf

1、胰體尾切除術(shù)(Distal pancreatectomy，DP，or body and tail pancreatectomy)已成為治療胰腺腫瘤，慢性胰腺炎，胰腺創(chuàng)傷的一種常用手術(shù)方式。隨著手術(shù)方法的不斷完善和手術(shù)技術(shù)的不斷改進(jìn)，胰體尾切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率有了明顯的降低，但仍然難以令人滿意。因此如何預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥和安全施行是該術(shù)式的面臨的重要問題。本文就胰體尾切除術(shù)病例進(jìn)行回顧性分析，并結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，重點(diǎn)討論胰體尾切除術(shù)后主要并發(fā)

2、癥與各項(xiàng)圍手術(shù)期指標(biāo)的相關(guān)性，以便于減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。 研究方法： 選擇2001年1月1日至2009年3月1日于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院施行的胰體尾切除術(shù)病例。采取回顧性分析的方法調(diào)查胰體尾切除術(shù)后主要并發(fā)癥(胰漏、腹腔內(nèi)感染、肺炎、肺栓塞、傷口感染、腎衰竭、胃排空障礙)，并分析術(shù)后并發(fā)癥與患者圍手術(shù)期因素的關(guān)系。相關(guān)因素包括下列三類：(1)患者自身因素，年齡、性別、術(shù)前血清白蛋白水平等；(2)手術(shù)相關(guān)因素，手術(shù)

3、方式、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及有無輸血；(3)被切除腫瘤的性質(zhì)，腫瘤大小、腫瘤良惡性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腫瘤部位。利用SPSS v12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行術(shù)后主要并發(fā)癥和相關(guān)因素相關(guān)性的分析。 結(jié)果： 2001年1月1日至2009年3月1日共行胰體尾切除術(shù)術(shù)94例。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16％，其中胰漏發(fā)生率為9.6％，圍手術(shù)期死亡率為0。統(tǒng)計(jì)軟件SPSSv12.0分析表明：手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量與術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生有相關(guān)性(p＜0.05)