椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的生物力學(xué)研究.pdf

1、第一部分:磷酸鈣灌注椎體后凸成形術(shù)的生物力學(xué)研究.目的:探討磷酸鈣骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)替代聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥作為椎體后凸成形術(shù)灌注劑治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的可行性.方法:(1)將兩種骨水泥制成圓柱體試件,測量體外工作時(shí)間、可注射性、顯影性能、自身強(qiáng)度和剛度.(2)從四具老年女尸收集16個(gè)固定胸椎標(biāo)本(T<,9>-T<,12>)

2、,用雙能X線骨密度儀測量確定為骨質(zhì)疏松椎體后,分配至CPC組和PMMA組,在材料試驗(yàn)機(jī)上測量初始椎體強(qiáng)度和剛度,制成椎體壓縮骨折模型,然后行椎體后凸成形術(shù),分別用兩種骨水泥強(qiáng)化.測量手術(shù)前、壓縮后、手術(shù)后椎體高度及術(shù)后椎體強(qiáng)度和剛度.結(jié)論:CPC可以替代PMMA作為椎體后凸成形術(shù)的灌注劑,但仍需進(jìn)一步的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究.第二部分:椎體后凸成形術(shù)對臨近節(jié)段的生物力學(xué)影響.目的:探討椎體后凸成形術(shù)對臨近節(jié)段的生物力學(xué)影響.方法:從四具新鮮

3、老年尸體收集16個(gè)胸椎脊柱功能單位(functional spine unit,FSU),用雙能X線骨密度儀測量確定為骨質(zhì)疏松椎體,交替分配至兩組.在材料試驗(yàn)機(jī)上測量FSU強(qiáng)度和剛度,不同載荷下椎間盤、椎體和后部結(jié)構(gòu)的應(yīng)力、應(yīng)變值以及椎間盤的位移值.制成壓縮骨折模型,然后對骨折椎體行椎體后凸成形術(shù),兩組分別用CPC和PMMA骨水泥灌注.測量術(shù)后FSU強(qiáng)度和剛度,不同載荷下臨近節(jié)段(包括椎間盤、未強(qiáng)化椎體和后部結(jié)構(gòu))應(yīng)力、應(yīng)變和椎間盤位移